急性硝酸铵气体中毒例分析.pptxVIP

急性硝酸铵气体中毒例分析;化学品名称： 　　化学品中文名称： 硝酸铵（ǎn） 　　化学品英文名称： ammonium nitrate 　　中文名称2： 硝铵 　　技术说明书编码： 579 　　CAS No.： 6484-52-2 　　分子式： NH4NO3 　　分子量： 80.05 　　;理化特性 　　主要成分： 纯品 　　外观与性状： 无色无臭的透明结晶或呈白色的小颗粒，有潮解性。 　　pH： 　　熔点(℃)： 169.6 　　沸点(℃)： 210(分解) 　　相对密度(水=1)： 1.72 　　溶解性： 易溶于水、乙醇、丙酮、氨水，不溶于乙醚。 　　主要用途： 用作分析试剂、氧化剂、致冷剂、烟火和炸药原料。;;;;2009.6.5.成都公交车爆燃案;2008. 7.21昆明公交车爆炸案 ;危险性概述： 　　危险性类别： 　　侵入途径： 　　健康危害： 对呼吸道、眼及皮肤有刺激性。接触后可引起恶心、呕吐、头痛、虚弱、无力和虚脱等。大量接触可引起高铁血红蛋白血症，影响血液的携氧能力，出现紫绀、头痛、头晕、虚脱，甚至死亡。口服引起剧烈腹痛、呕吐、血便、休克、全身抽搐、昏迷，甚至死亡。 　　环境危害： 硝酸铵无毒。（因为它可作农肥，而国家不会批准有毒物用于农业施肥的。）(上面两点我持反对）（但长期使用会对土壤造成酸化、板结等不良影响）硝铵在土壤中不留残物，均能被作物吸收，是生理中性肥料。硝铵适用的土壤和作物范围广，但最适于旱地和旱作物对烟、棉、菜等经济作物尤其适用。对水稻一般用作中、晚期追肥，效果也好，若做基肥，其肥效比其他氮肥低。 　　燃爆危险：具刺激性。 氧化剂，助燃，环境温度下，非常安定。较高温度下也是这样。把它加热到100度，保持100天也没有明显的分解现象。150度真空安定性试验指出，即使在高温下，他也十分安定。在他融化以前不出现分解现象。但是，如果有纤维素之类的有机物存在，100度时开始分解，120度时分解显著。当然，非专业人士的你把它包装在纸袋里，也有爆炸的危险。 ;事故经过： 2010年3月10日下午5时左右，某矿厂工人正在使用硝酸铵炸药爆破，炸药爆炸后数分钟，即有两名工人进入到矿洞内准备开始作业，当时矿洞内充满硝酸铵炸药爆炸后产生的大量烟雾，两名工人由于吸入大量的硝酸铵烟雾后即出现刺激性干咳、胸闷、气促、呼吸困难、头晕、头痛和乏力,随后出现意识丧失，约数分钟后被工友发现，救离危险环境后，两名工人均神志模糊、呼之有反应，但不能对答。约1小时后送至医院（途中未行特殊处理）。;　临床资料：男性2例，年龄分别为30岁37岁。吸入时间约10分钟，吸入烟雾后咽喉辣痛，唾液带苦味，即出现头晕、流泪、呛咳、胸闷、气促、呼吸困难、乏力随即晕厥，约数分钟后被工友发现，救离危险环境，1小时后送入医院。 既往史：身体健康，无特殊疾病史。 体检：T:36 ℃ 、37 ℃ R:21次/ 分、 20次/ 分 P:98次/ 分、90次/ 分 BP：130 /80mmHg、 120 /80mmHg 神志恍惚、呼之有反应，不能正确对答。口唇无明显发绀，双眼结膜轻度充血，双侧瞳孔等大等圆、对光反射存。鼻腔及外耳道未见血性分泌物，听力减退。颈部无抵抗。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗糙，未闻及罗音。心率：98次/ 分、90次/ 分 ，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音存8-10次/分 。生理反射存，病理反射未引出。 ;实验室检查：血常规：Hb正常，WBC增高，其中一例19.0×10*9/L，一例12.8×10*9/L 。 血电解质: 一 例:K:2.8mmol/L Na:106.9mmol/L CL:70.6mmol/L,一例: K:2.8mmol/L Na:134.4mmol/L ECG检查2例，一例窦性心动过速，一例Q-T间期延长。 X线胸片示：两肺纹理增多1例。 头颅CT:未见异常。;治疗： 1、卧床休息，氧疗，严密监护 2、静脉注射地塞米松10mg/d 3、静脉滴注5%葡萄糖250 ml+盐酸纳洛酮注射液0.8 mg 4、静脉滴注0.9%氯化钠注射液+青霉素钠800万U/d 5、静脉滴注20%甘露醇125 ml +速尿20 mg 6、静脉滴注能量合剂500ml （含10% KCL10ml） 7、静脉滴注复方氯化钠注射液500ml+ 10%KCL10ml;预后： 平均住院时间3天，两例患者均康复，出院时未述特殊不适，查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见异常。生理反射存在，病理反射未引出。复查电解质均恢复正常。;讨论：经调查燃烧的炸药含硝酸铵(NH4NO3)92%、三硝基甲苯(TNT)和木粉各4%，爆炸和燃烧时生成以氮氧化物为主的多种有毒混合气