中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）要点.pdfVIP

2023 草版） 申国高原酸血症捆美疾病诊疗多学科专家共识 （ 要点 摘要： 中国高原酸血症（HUA）患病率逐年增高，已成为仅次于糖 尿病的第二大代谢性疾病。 血尿酸升高除引起痛风之外，还与肾脏、 内分 泌代谢、 心脑血筐等系统疾病的发生和发展高关。 共识在《中国高原酸血 症相关疾病诊疗多学科专家共识》（ 2017版）基础上 ，由风湿免疫、 肯脏、 内分泌代.ijf， 心血管、 神经、 泌尿 、 营养、 JLf斗、 老年、 药学、 影像、 血 液肿瘤、 呼吸、 重症、 中医学和病理共16个学科专家共同更新、 修订而 成，旨在持续推动全国各相关学科对HUA丰目关疾病的认识，规范和指导 真临床实践，改善患者预后，为相关学科的各级临床医师提供参考。 随着社会经济发展，人们生活方式及饮食结构改变，我国高原酸血症 (HUA）的患病率也逐年增高，并呈茸轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的 第二大代i射性疾病。 血原酸水平升高除可引起痛风外，还与肾脏、 内分泌 代谢、 心脑血管等系统疾病的发生发展高关。 1 HUA定义 高原酸血症是指成人在正常瞟岭饮食情况下，不分男女，非同曰2次空腹 血尿酸水平超过420µmol/L。 2 HUA流行病学 血尿酸水平受年龄、 性别 、 种族、 遗传、 饮食习惯、 药物、 环境等多种因 素影响，近年来HUA 患病率呈现增长趋势，男性高于女性，城市高于农 村，沿海高于内陆，患病率较前呈年轻化趋势。 3 HUA系统性损害的机制 当血尿酸超过饱和浓度 ，单制尿酸盐（MSU ）晶体析出可直接站附、 沉 积于关节及周围软组织 、 肾组织和血筐等部位，趋化巨噬细胞、 中性粒细 胞 ；细胞与晶体相E作用后释放致炎症因子［ 如自细胞介素（IL )-1 户、 IL-6 等］以及基质金属蛋白酶9 、 水解酶等，引起关节软膏、 骨质、 肾脏以及 血管壁等急慢性炎症损伤，导致心 、 脑、 肯等多器官损害。 4 HUA和痛凤的临床特点及诊断 4.1 HUA 正常瞟岭饮食下革同日2次空腹血尿酸水平＞420µmol/L即可诊断HUA。 除特发性血原酸升高之外，血液系统肿瘤、 慢性肾功能不全、 先天性代谢 异常、 中毒、 药物等因素也可引起血尿酸水平升高（附录A和 B 4.2 痛凤 HUA患者出现尿酸盐晶体沉积，导致关节炎（痛风性关节炎 L 尿酸盐性 肾病和肾结石称为痛凤，也高学者仅1钥高风性关节炎称为痛凤，本共识中 痛风均指痛风性关节炎。 4 2 根据病程可将痛凤分为 期，分别为： ( 1 ）无症状HUA期 ；（ ）痛 3 4 凤性关节炎急性发作期 ；（ ）痛风性关节炎发作间歇期 ；（ ）慢性痛凤性 关节炎期。 4.2.