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第1页/共106页呼吸系统课件第2页/共106页呼吸环节： 1 外呼吸（肺通气+ 肺换气） 2 气体在血液中的运输 3 内呼吸（组织换气）312 第3页/共106页第一节肺通气肺与外界环境之间的气体交换过程。 第4页/共106页二、肺通气原理气体进出肺取决两方面因素： 动力：大气压与肺内压之间的压力差； 阻力：弹性阻力和非弹性阻力。 第5页/共106页二、肺通气原理（一）肺通气的动力吸气肌收缩 胸廓扩大 肺扩张吸气肌舒张 吸气 肺内压大气压胸廓缩小 肺缩小 肺内压大气压 呼气 第6页/共106页二、肺通气原理（一）肺通气的动力 直接动力：肺泡内压力与大气压力 之差。 原动力： 呼吸运动。 第7页/共106页1.呼吸运动 呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩大和缩小。 膈肌 第8页/共106页 呼吸肌1 吸气肌 膈肌 肋间外肌2 呼气肌 肋间内肌 腹壁肌3 辅助呼吸肌 斜角肌 胸锁乳突肌 胸肌 背肌 第9页/共106页 呼吸过程：平静呼吸（1）吸气运动（主动过程） 膈肌和肋间外肌收缩 → 膈顶下降、肋骨和胸骨上举、肋骨下缘外翻→胸腔上下径、前后径、左右径↑→ 胸腔容量↑ →肺被动扩张→肺容积↑→肺内压↓大气压→外界气体进入肺泡（主动吸气） 第10页/共106页 呼吸过程：平静呼吸（2）呼气运动（被动过程） 膈肌、肋间外肌舒张→膈顶上升、肋骨和胸骨复位→ 胸廓回位→ 胸腔容积↓ →肺弹性回缩→肺容积↓ →肺内压力升高并大于大气压→气体由肺排出（被动呼气） 第11页/共106页 呼吸过程：用力呼吸 机体活动时或异常情况下（缺氧或二氧化碳分压升高）引起深而快的呼吸，也称深呼吸。 特点：吸气和呼气都是主动运动。 第12页/共106页呼吸的表现形式：用力程度：平静呼吸 安静时的呼吸 用力呼吸 加深加快的呼吸 呼吸困难 呼吸肌参与： 腹式呼吸 膈肌活动为主 胸式呼吸 肋间外肌活动为主 混合式呼吸 第13页/共106页2.肺内压 肺泡内的压力。 吸气→胸廓扩大→肺扩张→肺容积增大→肺内压下降→小于大气压1~2mmHg →气体入肺→肺内压渐增→肺内压=大气压→吸气肌舒张→胸廓、肺回位→肺容积减小→肺内压增大→大于大气压1~2mmHg →气体出肺外流进入大气→呼气 第14页/共106页2.肺内压 肺泡内的压力。吸气初：肺内压 大气压 吸气开始吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停止呼气初：肺内压 大气压 呼气开始呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止 第15页/共106页负压人工呼吸正压人工呼吸 第16页/共106页3.胸内压 胸膜腔内的压力。 测量：直接法 间接法 第17页/共106页胸内压形成以胸膜腔密闭且含浆液为条件胸廓生长肺生长胸廓容积肺容积 胸廓将肺拉大肺回缩 胸内负压肺回缩肺内压 第18页/共106页 胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力呼气末：-3~ -5 mmHg吸气末：-5~ -10 mmHg 第19页/共106页胸内压作用：①维持肺泡扩张状态，使 肺随胸廓运动而运动。② 利于静脉血及组织液回流 第20页/共106页 呼吸运动（原动力） 胸内压变化（间接动力） 肺内压与大气压差变化（直接动力） 肺通气 第21页/共106页 第22页/共106页 （二）肺通气的阻力 1.弹性阻力（ R ）和顺应性（C ）弹性阻力：弹性组织对抗外力引起的变 形而产生的回位力。顺 应 性：弹性组织在外力作用下的可 扩展性。 C＝△V/△P顺应性与弹性阻力成反变关系：C=1／R 第23页/共106页 （二）肺通气的阻力 1.弹性阻力（ R ）和顺应性（C ）　肺容积变化（△V）肺顺应性（CL）＝ 　跨肺压的变化（△P） 第24页/共106页1)肺静态顺应性曲线 第25页/共106页1)肺静态顺应性曲线 a．曲线的斜率大，表示顺应性大，弹性阻力小；曲线中段斜率最大. b．曲线的斜率小，表示顺应性小，弹性阻力大。 呼气吸气 第26页/共106页肺充血、肺不张、肺纤维化 肺顺表面活性物质减少 应性肺气肿 肺顺应性 第27页/共106页2）比顺应性 =实测肺顺应性／肺总量 第28页/共106页3）肺弹性阻力来源：①弹性纤维及胶原纤维1/3 肺扩张↑ →肺弹