妇产儿科输血若干问题临床输血与检验.pptxVIP

妇产儿科输血若干问题临床输血与检验; 一，中医替代临床输血 治疗成功的经典病例 ; 名医刘民叔，中医替代输血病案 刘民叔(1897～1960) ，名复，四川成都人，1926年移居上海行医， 1937年创立中国古医学会，1940年任教于上海中医专门学校。 行医40余年，每天看一百多病人，著作等身，徒弟数十人都是名医 刘民叔(1897～1960)，名复，四川成都人。刘氏行医40余年，精于内科，兼通妇、儿科。我偶读其一则医案，谈到输血一法，与大家共享：近有上海市嵩山区淡水路圣倦禅寺惠宗长老者，久病胃癌至一九五一年六月三日突然溃裂，上呕血，下泄血。至六月八日出医院，昏迷沉睡，不省人事。请夫子往救，诊察甫毕，而医院所派输血五人亦随至。夫子曰：“病革，输血无益，而反有害焉。不可。”持师曰：“何谓也？”夫子曰：“大凡血去多而无内病者，可以输血，如伤折金创产妇之属，此以元气未夺者宜也。而元气已夺内病又甚者，不可以输血。何者，外血输入体内，必赖身中元气为之运行。今脉微欲绝，元气将脱；兼之身面浮肿，水气内甚。若再输入外血，则此若断若续之元气能载而与之俱运否？且今不事全体治疗，徒见失血而输血。病既未除，益其血必复失之。往复为之，血不能益，反损其气，势必不至耗尽元气不止。是何异夫济寇资敌者乎？今此垂亡之元气，必当保留以行药力，不则殆矣。宜速与云南白药先行救急。度服药三日，来苏可庆也。”乃遣去输血者。后果如夫子言。 ; 【初诊】一九五一年六月八日，第一天心腹内崩，血溢于上，并注于下，昏昏沉沉，不能与人言。面浮足肿，唇淡舌浊，脉微欲绝，肢缓不收。方用：黄附块一两，干姜五钱，甘草二钱，灶心土三钱，干地黄五钱，阿胶三钱，白芨三钱，花蕊石一两。另用：云南白药救急，每三十分钟服一分。【二诊】九日，第二天血渐止。方用：黄附块一两，干姜五钱，甘草二钱，灶心土三钱，干地黄五钱，阿胶四钱，潞党参五钱，花蕊石一两。另用：云南白药每三十分钟服五厘。【三诊】十日，第三天血全止。方用：黄附块一两，干姜五钱，甘草二钱，灶心土三钱，干地黄五钱，阿胶四钱，潞党参五钱，花蕊石一两。另用：云南白药每三十分钟服五厘 ……………….. ; 二，输血医学，中西医结合的必要性 ; （一）中医输血，必须与西医结合才能走向世界 1，中医系统的输血队伍不容忽视 这支强大的中医院校输血队伍 迫切希望结合自己中医领域的特点为输血做出贡献 2，各地中医药大学/中医院的许多名老中医都有 成功治疗贫血、血小板减少、出凝血的古方、秘方 这是我国输血医学内一笔丰富的民族财富 ; 3, 在输血医学，中医这笔丰富的民族财富 要走向世界,在某些方面受到制约 （1）检索/分析中医治疗贫血的相关文献1万余篇（11047） 中医由于理论体系、历史条件限制，等原因 介绍经验、验方、个案者居多 大宗病例分析者少 这是制约中医在输血医学的成果被国际公认并获奖的原因之一 ; （2）在输血医学，中医这笔丰富的民族财富要走向世界 必须用西医的科学体系验证/提高 ①临床验证要有明确的诊断标准，纳入/排除标准 ②要有科学、客观的疗效判断标准 ; ③某些病种，要排除疾病的自发缓解 ④要设立科学的对照组 ⑤要符合法律法规、道德伦理，不能拿病人做实验 ; ⑥要把汤头/秘方中的各种成分、功能研究清楚 这条最重要，否则 就很难被国际公认！ ; ⑦药物在做临床试验以前，要做动物试验 ⑧要有大宗病例和统计学处理分析 ;