高危心理的评.pptxVIP

高危心理的评;乳腺癌的护理查房;乳腺癌; 病因;病理生理;（二）转移途径;1.常见乳腺癌表现;转移征象;辅助检查;处理原则;（2）保留乳房的乳腺癌切除术：适用于乳房单个肿瘤直径≦3cm，距离乳头3cm以上；腋窝淋巴结无转移；钼靶摄片示局限钙化灶，年龄≦35岁 （3）乳腺癌根治术 （4）单纯乳房切除术 ;2.化学药物治疗 3.内分泌治疗 4.放射疗法 5.生物治疗 ;护理查房的目的;病例选择;病史汇报;体格检查：双肺呼吸运动对称，呼吸运动和呼吸频率正常，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，腹软，全腹无压痛及反跳痛。 专科情况：神清，贫血貌，左乳缺如，左侧胸壁见一长约15cm手术疤痕，未及结节。右乳未及明显肿物。双腋下及锁骨上窝均未及肿大淋巴结。 血象：血常规(五分类)：白细胞总数 7.37×10^9/L，血红蛋白 95g/L，血小板总数 334×10^9/L； 检查：2018-7-27腹部立位片立位片腹部见多个短液气平面，以中、上腹为主，可见弹簧状肠管积气、扩张。双侧膈下未见游离气体。双侧腹脂线清晰。腰椎边缘见骨质增生。右上腹见类圆形高密度影。左下肺野似见条索影。 ? （1、待排低位不完全性肠梗阻可能，请结合临床或治疗后复查。2、腰椎退行性变。3、右上腹高密度影，钙化？结石？4、左下肺野异常密度，待排少许炎症。） ;护理问题;感染的危险：;跌倒的危险;脱管的危险;10条防癌建议;（四）饮食治疗;胃肠减压的定义;胃肠减压的护理措施;胃肠减压的护理要点;(4)做好基础护理：持续胃肠减压、禁食禁水会使患者咽部出现干痛不适，为此，应做口腔护理2～3次/d，或漱口4～5次/d，并采用无菌生理盐水40ml雾化吸入（根据医嘱，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以防呼吸道感染）2次/d。这样就可以湿润咽喉部，减少胃管对咽喉壁的刺激，减轻不适。夏天由于鼻翼两侧分泌油渍较多，皮肤长时间粘贴胶布又红又痒，所以，每班应更换胶布1次，更换时用湿手巾轻轻擦拭鼻部，避开上次胶布所粘贴部位，以利于皮肤的恢复。　　 (5)心理护理：在巡视病房???交接班时，病人总会问什么时间能拔除胃管、什么时间能吃点东西等一系列问题，应耐心向病人解释胃肠减压治疗原理及病情，不失时机地用成功范例来消除其负性情绪，配合医生的治疗。应运用体贴、安慰、治疗性语言疏通病人的思想，如听音乐、允许家属探视、给予安慰，这样来分解病人的焦虑心理，减轻不适。 (6)拔管指征：拔除胃管的指征是肠鸣音恢复，有肛门排气或排便。有时，拔管前可先夹管24h，如果没有恶心、呕吐、腹胀，可考虑拔管 ;谢谢观看！