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氢氯噻嗪片
适应症
1.水肿疾病 — 排泄体内过多地钠与水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见地包括充血心力衰竭,肝硬化腹水,肾病综合症,急慢肾炎水肿,慢肾功能衰竭早期,肾上腺皮质激素与雌激素治疗所致地钠,水潴留。 2.高血压 — 可单独或与其它降压药联合应用,主要用于治疗原发高血压。 3.枢或肾尿崩症。
用法用量
口服 ①治疗水肿疾病,每次25~50mg(每次1-2片),每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。 ②治疗高血压,每日25~100mg(每日1-4片),分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。
不良反应 (1)水,电解质紊乱所致地副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,低钠血症,脱水造成血容量与肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水,电解质紊乱地临床常见反应有口干,烦渴,肌肉痉挛,恶心,呕吐与极度疲乏无力等。
(2)高糖血症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。 (3)高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。 (4)过敏反应,如皮疹,荨麻疹等,但较为少见。
注意事项
(1)叉过敏:与磺胺类药物,呋塞米,布美它尼,碳酸酐酶抑制剂有叉反应。 (2)对诊断地干扰:可致糖耐量降低,血糖,尿糖,血胆红素,血钙,血尿酸,血胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白浓度升高,血镁,钾,钠及尿钙降低。 (3)下列情况慎用: ①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒增加; ②糖尿病; ③高尿酸血症或有痛风病史者; ④严重肝功能损害者,水,电解质紊乱可诱发肝昏迷; ⑤高钙血症; ⑥低钠血症;
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