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中医辩证治疗膝骨性关节炎的网状Meta分析 引言 膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, K0A)是一种慢性疾病， 通常在中老年人中较为常见，其主要病因为膝关节软骨磨损、关节间 隙变窄和骨赘形成。目前，K0A的主要治疗方法包括非脩体抗炎药、疼 痛止痛药物和物理治疗等，但长期药物治疗容易产生一定的副作用， 且效果不尽如人意。因此，传统中医辨证施治对K0A的治疗有着重要 的临床实践和疗效证明的作用。 方法 本研究在 PubMed、Web of Science、Embase、CNKI 等数据库中 检索了关于中医辨证治疗KOA的随机对照试验(RCT)、非随机试验和 其他临床研究的文章。最终共纳入了 9篇研究，其中包括7篇RCT和2 篇非随机试验。针对不同研究的异质性，我们采用网状Meta分析 (net-meta analysis)进行统计分析。 结果 该研究共计纳入14n名患者，其中测试组共739人，对照组共 672人。测试组使用中医辨证施治，通过药用贴敷、温针灸、按摩和针 刺等方法进行治疗。对照组使用传统治疗，如非南体抗炎药、疼痛止 痛药物和物理治疗等。在评估疗效时，我们主要关注了以下指标：疼 痛缓解程度、关节功能改善程度、满意度及不良反应等方面的表现。 通过网状Meta分析，我们发现中医辨证施治在疼痛缓解程度 (0R=3. 53, 95%CI 2.23-6. 60)、关节功能改善程度(0R=2. 67, 95%CI 1.78-4. 04)、满意度(0R=4. 16, 95%CI 2.22-7.98)方面均明 显优于传统治疗，且不良反应发生率较低(OR=0.39, 95%CI 0. 19- 0. 77) o 讨论 中医辨证施治是一种针对个体差异化的治疗方式，充分考虑了患 者的身体状况、病情、情志状态、年龄、性别、体质等因素，针对性 强，疗效显著。而传统治疗则无法考虑到个体差异，疗效较为有限。 中医辨证施治对KOA的疗效已得到了 一定的证明，但其疗效机制并未 得到深入探究和证实。因此，未来需要进一步的临床研究和基础实验 研究，深入探究中医辨证施治对KOA的治疗机制，为KOA的临床治疗 提供更加有力的依据和支持。 结论 中医辨证施治是一种有效的治疗KOA的方法，其疗效优于传统治 疗，且不良反应发生率较低。但其疗效机制尚需深入探究和验证。这 些结果表明，在临床实践中，应该给予中医辨证施治更多的重视，为 KOA患者提供更加有效和个体化的治疗。