工伤事故告知书模板.docxVIP

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工伤事故告知书模板

XX公司全体员工:

为强化安全生产教育,明确事故责任,维护员工合法权益,现就202X年XX月XX日发生于XX车间的工伤事故有关情况向全体员工如实告知如下:

一、事故基本信息

事故时间:202X年XX月XX日XX时XX分(具体到分钟,与监控记录一致)

事故地点:XX厂区XX车间XX生产线(具体到工位编号:G-XX)

涉及部门/岗位:生产部-装配岗(班组:XX班,组长:XXX)

二、受伤员工基本情况

受伤员工姓名:XXX(身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,仅显示前6位与后4位,中间以号隐藏)

性别:男/女

年龄:XX周岁

入职时间:202X年XX月XX日(与劳动合同签订日期一致)

劳动合同期限:202X年XX月XX日至202X年XX月XX日(固定期限)

岗位:装配工(工种代码:ZP-007,对应《岗位安全操作规程》编号:A-202X-03)

社保缴纳情况:自入职当月起,公司已为其足额缴纳工伤保险(缴费基数:XX元/月,缴费凭证编号:SB-202X-XX-XXX)、基本医疗保险及其他法定社会保险,无断缴、欠缴记录。

三、事故经过(含现场关键细节)

202X年XX月XX日XX时XX分,员工XXX按当日排班计划进入XX车间XX生产线执行装配任务(任务单号:W-202X-XX-XXX,作业内容为XX设备主框架螺栓固定)。根据车间监控录像(录像编号:JK-202X-XX-XXX,时码08:15:20-08:16:30)及现场目击者(同班组员工XXX、XXX)证言,事故发生前30分钟内,员工操作流程如下:

1.XX时XX分:领取工具(液压扳手,编号:GJ-202X-XX-009)及待装配部件(主框架,编号:BJ-202X-XX-012),确认工具外观无异常(无裂痕、手柄防滑层完整);

2.XX时XX分:进入操作区域(划定为黄色警戒线内,面积约5㎡),佩戴安全装备(防滑手套、护目镜,均为公司202X年XX月新配发,符合《个体防护装备配备规范》GB39800-2020要求);

3.XX时XX分:开始紧固第3颗螺栓(规格M20×80,设计扭矩值120N·m),首次施力后液压扳手无异常反馈(压力显示表指针稳定在10MPa);

4.XX时XX分:当紧固至第5颗螺栓(同一框架对角位置)时,液压扳手突然发生油管爆裂(爆裂点位于扳手与液压泵连接管中段,距扳手接口约30cm处),高压油液(压力约15MPa)瞬间喷溅至员工XXX右手背及小臂外侧;

5.XX时XX分:员工因突发冲击向后踉跄,右手无意识撞击设备边角(边角为直角设计,未做倒圆处理,属于《机械安全防止上下肢触及危险区的安全距离》GB/T12265.3-1997中需防护的危险部位),造成右手背皮肤挫裂伤及小臂软组织挫伤。

事故发生后,现场班组长XXX立即启动《车间应急处置方案》(编号:YJ-202X-02):

-XX时XX分:使用无菌纱布对伤口进行加压止血(现场急救箱编号:JX-202X-XX-001,内配物资符合《急救箱配置标准》WS/T431-2013);

-XX时XX分:拨打120急救电话(通话记录编号:120-202X-XX-XXX,通话时长58秒),同步向生产部负责人XXX(工号:007)报告事故;

-XX时XX分:120救护车抵达现场(车牌号:XX-XXXXXX),由2名车间员工陪同送医。

四、伤情诊断与救治进展

就诊医院:XX市XX区中心医院(二级甲等,具备创伤救治资质,医疗机构执业许可证号:PDYXXXXXX)

初诊时间:202X年XX月XX日XX时XX分(与救护车到达医院时间一致)

门/急诊病历号:202X-XX-XXX

诊断结果(截至202X年XX月XX日):

1.右手背皮肤挫裂伤(伤口长度约4.5cm,深度达皮下组织层,无肌腱及神经损伤);

2.右小臂软组织挫伤(范围约8cm×6cm,局部肿胀、压痛阳性);

3.经X线检查(检查号:XR-202X-XX-XXX):右上肢骨骼未见明显骨折及脱位;

4.经血常规、凝血功能检测(报告号:BL-202X-XX-XXX):无感染及凝血异常;

5.初步判断:不构成伤残等级(最终以XX市劳动能力鉴定委员会鉴定结论为准)。

救治过程:

-XX时XX分:急诊行伤口清创缝合术(使用可吸收缝合线,共缝合6针);

-XX时XX分:注射破伤风抗毒素(批号:T-202X-XX-XXX,皮试阴性);

-XX时XX分:开具口服药物(头孢呋辛酯片,规格0.25g×24片,用法:0.5g/次,2次/日)及外用药物(莫匹罗星软膏,规格5g,用法

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