病原生物与免疫学医学原虫.pptVIP

雌配子体 雄配子体 恶性疟原虫红细胞内各期形态 人（中间宿主） 肝细胞 内发育 红细胞 内发育 蚊（终宿主） 胃内配 子生殖 胃壁孢 子生殖 （二）生活史 子孢子 侵入肝细胞 裂殖体 卵囊 子孢子 动合子 合子 雌雄配子 雌雄配子体 裂殖子 大滋养体 小滋养体 裂殖体 裂殖子 侵入红细胞 雌蚊吸血 雌蚊 吸血 在人体内的发育 在蚊体内的发育 红细胞外期 红细胞内期 红细胞内期是疟原虫致病阶段。 1.潜伏期：子孢子进入人体到疟疾发作前的一段时间。 2.典型疟疾发作：周期性寒战、高热、出汗退热 （三）致病性 间日疟和卵形疟为隔日发作1次 三日疟72小时发作1次 恶性疟36~48小时发作1次 时 间 红内期虫数 发热阈值 时 间 红内期虫数 发热阈值 再 燃 复 发 3.再燃与复发 贫血 脾肿大 凶险型疟疾 疟性肾病 4.疟疾的其他临床表现 疟疾病人照片（脾肿大） 第三节 孢子虫 二、刚地弓形虫 （一）形 态 弓形虫发育过程中有5种不同形态： 滋养体、包囊、裂殖体、配子体及卵囊。 与人体致病及传播有关的是滋养体、包囊和卵囊。 * 第二十八章 医学原虫 学习目标 通过本章学习应该掌握溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫、疟原虫、刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫的生活史及致病特点； 熟悉常见原虫的形态 了解寄生虫学检查方法与防治原则。 前 言 原虫是能独立完成生命活动的单细胞真核动物，体积微小，基本结构由细胞膜、细胞质、细胞核三部分构成，具有完整的生理功能，如运动、消化、排泄、呼吸、生殖等。 第一节 叶足虫溶组织内阿米巴 （一）形 态 溶组织内阿米巴 滋养体 包囊 滋养体 包囊 四核包囊 肠腔型小滋养体 肠腔型小滋养体 组织型大滋养体 组织型大滋养体 包囊 经口感染 在小肠下段脱囊 (结肠下段) 侵入组织 二分裂增殖 二分裂增殖 随粪便排出体外（发育 随水样便排出体外（死亡） 随脓血便排出 体外（死亡） 溶组织内阿米巴 （二）生活史 溶组织内阿米巴 （三）致病性 肠阿米巴病 肠外阿米巴病 急性阿米巴痢疾 慢性阿米巴肉芽肿 肝、肺、脑脓肿 烧瓶样溃疡 第二节 鞭毛虫 （一）形 态 一、阴道毛滴虫 阴道毛滴虫滋养体 滋养体 (阴道、尿道、前列腺) 滋养体 (阴道、尿道、前列腺) 接触 二分裂增殖 （二）生活史 寄生部位 阴道、尿道、前列腺 感染阶段 滋养体 感染方式 直接接触(性生活) 间接接触(浴池、游泳池、坐便器) 繁殖方式 二分裂增殖 致病阶段 滋养体 （二）生活史 致病因素 破坏阴道的自净作用 所致疾病 （三）致病性 滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多，黄色泡沫状,伴臭味，外阴瘙痒； 滴虫性尿道炎：尿频、尿急、尿痛; 滴虫性前列腺炎：前列腺肿大，触痛，尿痛、夜尿。 第二节 鞭毛虫 （一）形 态 二、蓝氏贾第鞭毛虫 滋养体 包囊 包囊 经口 滋养体 滋养体 二分裂增殖 十二指肠 随成形便排出发育成熟 随稀软便排出 回肠或结肠 （二）生活史 （三）致病性 吸盘的吸附以及分泌物与排泄物的化学性刺激; 大量虫体形成的屏障作用; 宿主的免疫力降低。 大量滋养体覆盖于小肠黏膜 致病因素： 无症状带虫者 贾第虫病 腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等。腹泻呈水样，量大、恶臭、一般无脓血。 所致疾病： （三）致病性 第二节 鞭毛虫 （一）形 态 三、杜氏利什曼原虫 前鞭毛体 无鞭毛体 前鞭毛体 无鞭毛体 白蛉 人体 （二）生活史 无鞭毛体寄生于人巨噬细胞内，以二分裂法繁殖 感染阶段 白蛉体内的前鞭毛体 传播途径 雌性白蛉叮咬、吸血 保虫宿主 犬 白蛉 （二）生活史 （三）致病性 1.脾肿大 最常见，脾功能亢进，破坏血细胞 红细胞破坏 贫血 白细胞破坏 抗感染能力下降，易导致感染 血小板破坏 凝血功能障碍，导致出血倾象 2.免疫溶血 3.免疫缺陷 4.皮肤型和淋巴结型黑热病 皮肤型黑热病 （三）致病性 第三节 孢子虫 一、疟原虫 间日疟原虫（最常见） 恶性疟原虫 三日疟原虫 卵形疟原虫 （一）形 态 间日疟原虫红细胞内各期形态 小滋养体 大滋养体 未成熟裂殖体 成熟裂殖体 *