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选择妊娠结局知情同意书
本人及家属经过咨询已经了解艾滋病病毒/梅毒/乙肝感染对母亲及婴儿的危害，现自愿选择妊娠结局：
自愿终止妊娠 愿意继续妊娠
本人签字： 本人签字：
家属签字： 家属签字：
医生签字： 医生签字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
选择妊娠结局知情同意书
本人及家属经过咨询已经了解艾滋病病毒/梅毒/乙肝感染对母亲及婴儿的危害，现自愿选择妊娠结局：
自愿终止妊娠 愿意继续妊娠
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家属签字： 家属签字：
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日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
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