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- 2023-06-30 发布于上海
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临床医学放射性核素治疗临床专业;放射性核素治疗;内分泌疾病的核素治疗 ;内分泌疾病的核素治疗 ;131I治疗甲状腺功能亢进症;手术:复发率低,并发症多。费用贵。很少采用。
内科药物:疗效肯定、安全、很少引起持久性甲低;疗程长、易复发、过敏反应。
131I: 疗效好、简便安、并发症少、费用低;永久性甲低。
美国甲状腺协会(ATA)调查:首选131I治疗者占69%,抗甲状腺药物治疗30%,外科治疗仅1% ;; 甲状腺组织可以受到131Iβ射线的交叉火力照射而遭破坏,使甲状腺激素生成减少,甲亢缓解或治愈。
因此,只要131I剂量适当,则可破坏一部分而又保留一部分甲状腺组织,达到治疗目的。
;Graves甲亢患者
抗甲状腺药物疗效差,或对抗甲状腺药物过敏者,或用抗甲状腺药物治疗后多次复发,或术后复发的青少年Graves甲亢患者
Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者
Graves甲亢伴房颤的患者
Graves甲亢合并桥本氏病,内科药物治疗效差,摄碘率增高的患者 ; 禁忌证
妊娠或哺乳患者
急性心肌梗死患者
严重肾功能不全者
; 治疗前准备
禁用影响甲状腺摄取131I的药物及食物
测定甲状腺131I摄取率;测定甲状腺激素和TSH水平
进行甲状腺显像并结合超声、叩诊获得甲状腺重量
病情较重的患者,131I治疗前对症治疗
签署治疗知情同意书; 131I
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