水痘疫苗免疫程序的变迁.pptVIP

内容 水痘疫苗免疫程序变化的背景 水痘疫苗新的免疫程序 国内水痘疫苗简介 当前第1页\共有26页\编于星期四\18点 水痘的危害 虽然水痘不是法定报告传染病 但发病率高，暴发流行普遍 当前第2页\共有26页\编于星期四\18点 重症水痘 免疫水平下降时复发 --带状疱疹 水痘的危害 当前第3页\共有26页\编于星期四\18点 水痘的危害----并发症 当前第4页\共有26页\编于星期四\18点 水痘疫苗预防水痘的同时也预防带状疱疹 --就像注射乙肝疫苗，利用乙肝病毒的抗原，也减少了肝癌的发生。 --在美国研究水痘疫苗，早期是为了给医院中的白血病患儿用的，所以观察了白血病患儿是否复发带状疱疹。 在美国观察67例白血病患儿，其中19例自然感染水痘病毒后，19个患儿都复发了带状疱疹；48个白血病患儿接种水痘疫苗并没有复发带状疱疹 水痘疫苗的实际应用-- 一苗防“两病” 当前第5页\共有26页\编于星期四\18点 自治区出台水痘疫苗接种指导意见 当前第6页\共有26页\编于星期四\18点 水痘疫苗免疫程序变化的背景 当前第7页\共有26页\编于星期四\18点 第1阶段：1995年前，水痘疫苗未纳入美国常规免疫 第2阶段：1995年3月，美国批准水痘疫苗应用于≥12月龄以上健康儿童、青少年和成人，1997～2005年，19～35月龄水痘疫苗的接种率从27%提高到88%，至2007年水痘相关疾病的发病率和死亡率显著下降，其中2002年-2003年年发病率较1994年-1995年下降了88%，20岁以下儿童和青少年水痘病例下降均在90%以上；死亡率接近消除死亡病例的目标。 第3阶段：主动监测和部分州的资料显示，1剂次接种率较高的情况下，仍持续发生水痘爆发，如果不接种第二剂，预计将累积部分青少年受种者在接种1剂后血清未阳转，或者没有产生保护性应答，因此有成为成人水痘易感者风险，并有患重症水痘潜在危险。2006年开始，美国免疫咨询委员会（ACIP）推荐两针法新程序。 国外：美国水痘免疫程序的演变 当前第8页\共有26页\编于星期四\18点 美国水痘免疫1剂次改2剂次的依据 1993-2003年美国12个月~12岁间儿童接种1剂次与2剂次单抗原水痘疫苗后数年累计突破性水痘发病率 . 当前第9页\共有26页\编于星期四\18点 突破性水痘 ,“突破性水痘”是指接种水痘疫苗者42天后患水痘的病例,“突破性水痘”通常病程短、症状轻、皮损少于50个,无发热或仅有低热。但与自然感染获得的水痘抗体相比,疫苗免疫后仍有5%～10%的人群发生突破病例。水痘突破病例的出现使很多家长、医务工作者对水痘减毒活疫苗的免疫效果产生质疑。 当前第10页\共有26页\编于星期四\18点 北京2012年10月《北京市水痘疫苗使用技术指南（试行）》关于水痘疫苗应用建议 2、接种对象： 推荐对象：1-12岁儿童 建议对象：高危人群，如医务人员、家庭内与水痘病例密切接触的易感者 3、免疫程序 （1）1-12岁儿童常规免疫接种 第1剂：满18月龄，接种第1剂 第2剂：满4岁，接种第2剂 注：已接种过1剂，年龄为4-12岁者，应接种第2剂，与前剂至少间隔3个月。 研究证明：首次接种水痘疫苗间隔3个月与间隔3-5年后接种第二剂均可获显著提高的抗体水平！ 国内水痘疫苗两针接种程序 当前第11页\共有26页\编于星期四\18点 福建省-水痘两剂免疫程序 水痘免疫策略—国内两针接种程序 当前第12页\共有26页\编于星期四\18点 山东省青岛市 水痘免疫策略—国内两针接种程序 当前第13页\共有26页\编于星期四\18点 水痘免疫策略—国内两针接种程序 当前第14页\共有26页\编于星期四\18点 新疆指导意见中的免疫程序 当前第15页\共有26页\编于星期四\18点 新疆指导意见中的免疫程序 当前第16页\共有26页\编于星期四\18点 水痘疫苗的实际应用—接种注意事项 消毒剂擦拭瓶口和接种部位一定要注意 微量消毒剂可导致疫苗活毒成分失活 当前第17页\共有26页\编于星期四\18点 国产水痘疫苗 上海生物制品研究所 长春祈健生物制品有限公司 长春百克生物科技有限公司 长春长生生物科技股份有限公司 当前第18页\共有26页\编于星期四\18点 共同点 四种国产水痘疫苗均为冻干减毒活疫苗； 疫苗主要成份均为水痘-带状疱疹活病毒抗原； 均采用WHO推荐的免疫原性好、接种反应轻的日本OKa株； 均选用MRC-5株或2BS株人二倍体细胞建立工作细胞库，作为生产疫苗的基质。由于这些细胞株均来源于人胎儿组织,具有正常的生物活性和功能性,对多种病毒敏感；按