病原生物与免疫学医学蠕虫.pptVIP

第二节 吸虫 虫体呈叶状或舌状，背腹扁平，两侧对称，具口吸盘和腹吸盘。 前端沿口、咽、食管向后延伸为两肠支，末端为盲管，无肛门。 除血吸虫外，均为雌雄同体。 吸虫的生活史复杂，有世代交替和宿主转换现象，通常包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫和成虫等阶段。 一、华支睾吸虫 1. 成虫 第二节 吸虫 一、华支睾吸虫 2. 虫卵 第二节 吸虫 肝吸虫生活史 一、华支睾吸虫 （三）致病性 胆管内膜和胆管周围炎症 胆管炎和胆囊炎 胆石症 胆管上皮细胞癌 轻度感染者症状不明显；中度感染者可表现为食欲不振、厌油、头晕、乏力、上腹部不适和肝区隐痛；重度感染者可出现营养不良、肝脾肿大、腹痛腹泻和黄疸等症状。晚期出现肝硬化、腹水，甚至消化道大出血、肝性脑病而死亡。儿童反复重度感染，可导致发育障碍或侏儒症。 第二节 吸虫 二、布氏姜片吸虫 1. 成虫 第二节 吸虫 口吸盘 腹吸盘 子宫 肠支 卵黄腺 睾丸 小肠中的姜片虫 二、布氏姜片吸虫 2. 虫卵 第二节 吸虫 扁卷螺 菱角 茭白 荸荠 生吃茭白 二、布氏姜片吸虫 （三）致病性 掠取营养 机械性损伤 覆盖肠黏膜，妨碍吸收和消化 代谢产物、排泄物具毒性。 轻度感染者无明显症状或仅有轻度腹痛、腹泻等； 中度感染者可出现消化功能紊乱、营养不良等； 重度感染者可出现消瘦、贫血、腹水，甚至发生衰竭、死亡。 儿童反复重度感染可导致发育障碍。 第二节 吸虫 第二节 吸虫 三、卫氏并殖吸虫 1. 成虫 口吸盘 肠管 腹吸盘 卵巢 子宫 睾丸 三、卫氏并殖吸虫 2. 虫卵 第二节 吸虫 三、卫氏并殖吸虫 第二节 吸虫 肺吸虫生活史 三、卫氏并殖吸虫 （三）致病性 主要由童虫在组织器官中移行、窜扰和成虫定居或移行所引起。病理过程可分为3期。 1.脓肿期 病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓腔。 2.囊肿期 脓腔内大量炎性细胞坏死、崩解及液化，囊壁因肉芽组织增生而变厚。 3.纤维瘢痕期 囊内由肉芽组织充填，最后病灶纤维化形成瘢痕。 第二节 吸虫 动物病理标本 四、斯氏狸殖吸虫 1. 成虫 第二节 吸虫 四、斯氏狸殖吸虫 致 病 性 人兽共患以兽为主的寄生虫。 侵入人体的虫体大多数处于童虫状态，引起幼虫移行症，分为皮肤型与内脏型。 皮肤型患者主要表现为游走性皮下结节或包块，包块紧靠皮下，大小一般为1~3cm，边界不清，无明显红肿。 内脏型者因幼虫移行侵犯的器官不同而出现不同的损害及表现。 第二节 吸虫 五、日本裂体吸虫 1. 成虫 第二节 吸虫 雌虫 雄虫 雄虫 雌虫 抱雌沟 雌雄合抱 五、日本裂体吸虫 2. 虫卵 第二节 吸虫 组织残渣 小棘 毛蚴 卵壳 头腺分泌物 五、日本裂体吸虫 3. 尾蚴 第二节 吸虫 五、日本裂体吸虫 第二节 吸虫 成 虫 毛蚴 卵 钉螺 中间宿主 子胞蚴 尾蚴 肠系膜静 脉内成虫 母胞蚴 日本裂体吸虫生活史 五、日本裂体吸虫 （三）致病性 1．尾蚴 尾蚴性皮炎 2．童虫 移行过程中可致血管炎 最常受累的器官是肺。 3．成虫 一般较轻微 4．虫卵 形成虫卵肉芽肿 形成瘢痕组织 静脉曲张 第二节 吸虫 血吸虫尾蚴性皮炎 血吸虫卵肉芽肿 五、日本裂体吸虫 （三）致病性 病程的发展可分为急性、慢性和晚期血吸虫病。 1．急性血吸虫病 当尾蚴侵入皮肤后出现丘疹或荨麻疹。 卵内毛蚴释放大量抗原进入宿主血循环。 患者出现以发热为主的症状。 2．慢性血吸虫病 临床症状不明显或只出现肝脾肿大、慢性腹泻 或慢性痢疾，症状呈间歇性出现。 3．晚期血吸虫病 指肝纤维化门脉高压综合征。 第二节 吸虫 晚期血吸虫病患者 第二十七章 医学蠕虫 知识要点与学习目标 线虫、吸虫、绦虫的主要特征。 主要医学蠕虫的形态、生活史和致病性，寄生虫学检查方法与防治原则。 掌握常见医学蠕虫的感染阶段和致病性。 熟悉常见医学蠕虫的形态和生活史。 前 言 蠕虫是一类能借助肌肉伸缩而蠕动的多细胞无脊椎动物。 寄生于人体的蠕虫称为医学蠕虫，主要包括线虫、吸虫和绦虫等。 第一节 线虫 寄生于人体的常见线虫有10余种。 虫体多呈圆柱形，体不分节。 雌雄异体，雌虫一般大于雄虫。 发育过程包括虫卵、幼虫和成虫阶段。 分为土源性蠕虫和生物源性蠕虫。 第一节