护理查房肝门胆管.pptxVIP

护理查房肝门胆管;主诉;现病史;体格检查;既往史;辅助检查;本科检查;血常规：2011-05-22，白细胞 升高 出凝血功能：凝血时间延长 肝功能：总胆红素 明显升高（黄疸） 碱性硫酸酶 显著升高（胆汁淤积） r-谷氨酰转移酶升高 （胆汁排泄受阻） ＊X线：两侧胸腔积液（右侧明显），右肺炎症可能 ;手术情况;剖腹探查术，术中冰冻;PTCD;胆道Stent植入术;饮食情况;护理级别;解剖位置;肝门胆管癌;第17页/共113页;病 因;病 理;;;;临 床 表 现; 肝门区解剖结构复杂，肿瘤位置深、起病隐匿，缺乏典型的临床症状和体征。临床上常以黄疸作为HCCA的首选症状，以患者出现黄疸的时间作为疾病开始的时间。 黄疸表现为迅速加深的无痛性梗阻性黄疽，伴有皮肤瘙痒、白陶土色大便、茶色尿。黄疸一般较深，且很少有波动。一旦出现黄疸迅速加深呈进行性恶化。 血清胆红素显著升高。若合并有乙型肝炎病毒感染HBsAg(+)或肝硬化患者则全身情况恶化更为迅速，最后出现肝昏迷、肝功能衰竭。 ;诊 断;治 疗;预 后;1. 焦虑 与担心肿瘤预后及病后家庭、社会地位改变有关。 2. 疼痛 与肿瘤浸润、局部压迫及手术创伤有关。 3. 营养失调：低于