COX抑制剂的心血管安全性评价.pptxVIP

COX抑制剂的心血管安全性评价第1页/共35页 COX-2: 新的抗炎药物作用对象花生四烯酸COX-1(组成性)COX-2(可诱导的)胃肠肾血小板疾病: 关节炎疼痛结肠癌阿尔茨海默氏病 Needleman P et al. J Rheumatol 1997;24:6-8. Simon LS et al. J Clin Rheumatol 1996;2:135-40.COX-2 特异性抑制剂X第2页/共35页 COX2抑制剂的焦点有无抗动脉粥样硬化作用？心血管安全性？后者更应为关注！第3页/共35页 2004年9月30日: APPROVe 试验 中止罗非昔布被召回与安慰剂比较，罗非昔布可成倍增加心脏病发作并增加卒中风险，故该药已主动从全球市场撤出。使用罗非昔布18个月以上的患者风险显著增加。接受数据安全监督委员会的建议，因罗非昔布增加心脏病发作和卒中的风险该试验被提前中止。为期3年临床研究，目的是研究对有结直肠息肉复发风险的患者使用罗非昔布25mg能否预防复发。APPROVe=Adenomatous Polyp Prevention on VIOXX. （万络对腺瘤样息肉的预防作用） Merck press release. September 30, 2004; Freudenheim M. The New York Times. October 1, 2004; C1-C4.