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上消化道出血第1页/共41页 人民卫生出版社本节内容定义病因临床表现诊断治疗预防第2页/共41页 人民卫生出版社掌握上消化道出血的临床表现、诊断要点及治疗措施。熟悉上消化道出血的病因、出血量的评估及出血停止的判断。了解上消化道出血的辅助检查及病因诊断。本节重点第3页/共41页 概述病因临床表现诊断治疗预防上消化道出血 上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage） 屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠及胰胆等部位）出血；胃空肠吻合术后空肠病变出血也属此范围。 呕血和黑粪为上消化道出血的特征性临床表现。第4页/共41页 概述病因临床表现诊断治疗预防上消化道出血 上消化道大出血定义：在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%表现：常有呕血、黑粪及急性周围循环衰竭的表现 为临床常见的急症，虽经积极合理的治疗，仍有较高的死亡率。第5页/共41页 概念病因临床表现诊断治疗预防上消化道出血 消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂及胃癌四种病因最常见。 上消化道出血病因归纳如下： 1. 食管疾病 主要有反流性食管炎、食管憩室炎、食管溃疡、食管癌、食管贲门黏膜撕裂及强酸或强碱引起的食管化学性损伤等。第6页/共41页 概念病因