爱婴医院复核方案解读.pptxVIP

爱婴医院复核方案解读;爱婴医院复核方案解读;;江苏省2014年爱婴医院复核工作方案;一、评估对象、标准和周期;二、评估时间安排及程序;二、复核时间安排及程序;（二）县级逐一复核;（三）市级抽样复核;（四）省级抽样复核;（五）国家卫生计生委抽样核查;鼓励创建 程序参照复核程序 各级卫生行政部门逐一评估 复核和创建工作统一部署、同步实施 ;三、评估职责分工;;;;听汇报 查阅文字材料 查看现场环境 口头询问 电话回访 分值统计 监考 ;1、爱婴医院十项措施落实情况 2、领导小组、技术指导小组工作情况 3、汇报时间15分钟，PPT文件 4、监考（十名医务人员）;1、2014年度计划、检查、活动、总结 2、督导、计划落实、工作记录、持续性改进 3、医院提供相关的记录，如：开会记录， 检查记录，问题解决的方法。 4、检查方法：查看文件、记录 ;张贴《本院促进母乳喂养成功的十项措施》《WHO促进母乳喂养成功的十项措施》《国际母乳代用品销售守则》（3个十条） 《本院促进母乳喂养成功的十项措施》与《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致 检查方法：巡视医院（产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域）;专人负责 固定场地 必要的设施、设备 宣传资料 课表公布 培训教材，课件包括九项知识要点 2014年授课记录、签到 ;时间：新员工18小时培训，复训3小时 内容：爱婴医院的十项措施，政策，母乳喂养知识，技术 考核：理论考核试卷，操作考核记录 检查方法：查看培训计划、课程表、培训教材、培训考核记录、考核试卷 ;查看母乳代用品配置和使用管理制度 正规零售渠道购买，保留购买的发票。 不能接受馈赠及赞助 需要加奶的新生儿，奶粉医院提供 方法：查看发票，奶粉有效期，是否遮盖商标。 ;母乳喂养相关知识的宣传 院内小卖部、母婴同室不能有奶瓶、奶头、奶粉 严禁机构及工作人员推销母乳代用品，发现此问题一票否决 检查方法：巡视医院 询问孕妇5人：奶粉推销、母乳喂养知识 ;各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容 母乳喂养指导纳入常规护理工作程序 母乳喂养是责任护士工作重要内???之一 检查方法： 查看工作规范、制度、指标 查看产科、儿科病程和护理记录;对社区进行培训，帮助社区建立支持组织 爱婴医院有咨询门诊，有专人负责 有热线电话，线路畅通 检查方法：询问、巡视、打电话回访出院产妇10名、查阅10份《孕产妇保健手册》个人信息填写情况;标准;感谢您的欣赏