突发病情变化的护理.pptxVIP

突发病情变化的护理;;第一节? 病情观察;第一节 病情观察;一、观察方法 ---1;一、观察方法--2 ;;一、观察方法 ---4;二、观察内容 ;（一）生命体征 ;体 温 ;脉 搏 ;呼 吸 ;血 压 ;（二）意识状态;意识障碍 ;意识障碍 ;意识障碍 ;意识障碍 ;第20页/共100页;第21页/共100页;（三）瞳孔 ;异常瞳孔的变化 ;双侧瞳孔散大 ;双侧瞳孔缩小 ;两侧瞳孔大小不等 ;两侧瞳孔大小不等 ;瞳孔对光反应消失 ;（四）一般情况 ;1．表情与面容 ;1．表情与面容 ;2．皮肤与粘膜 ;3．姿势与体位 ;4．饮食与营养 ;5．呕吐物与排泄物 ;（五）治疗后反应的观察 ;1. 用药后反应 ;2. 特殊治疗后反应 ;2. 特殊治疗后反应 ;;（六）心理反应 ;;;第44页/共100页;第45页/共100页;抢救的流程;急救流程图;抢救方位图;（1）急救药品 常用的急救药品有：中枢兴奋药、升压药、降压药、强心剂、抗心律失常药、血管扩张药、止血药、止痛镇静药、解毒药、抗过敏药、激素类药、抗惊厥药、脱水利尿药、碱性药、及其它药液等。 （2）无菌物品 消毒皮肤用物、开口器、压舌板、舌钳、口咽通气管、治疗盘、血压计、听诊器、简易呼吸器、手电筒、止血带、胶布、电源插座等。 ;开口器;缺氧的临床表现 ;简易呼吸器 （simple respirator） ;四大部分:面罩、球体、储氧袋、氧气连接管 六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、 压力安全阀、储气阀、储氧安全阀;适应征;操作流程;第56页/共100页;第57页/共100页;第58页/共100页;第59页/共100页;第60页/共100页;第61页/共100页;口咽通气管;适应征;口咽通气管;口咽通气管;口咽通气管;护理要点;人工呼吸机 ;机械通气适应症;;机械通气主要参数选择 ;常见呼吸机报警;第73页/共100页;第74页/共100页;第75页/共100页;第76页/共100页;第77页/共100页;第78页/共100页;第79页/共100页;;危重患者;一、躯体护理 ;密切观察生命体征 ;保持呼吸道通畅 ;确保患者安全 ;防止坠床 ;防止咬伤舌 ;防止刺激 ;加强临床护理 ;眼睛护理 ;口腔护理 ;皮肤护理 ;肢体护理 ;补充营养及水分 ;排便、排尿的护理 ;保持引流管通畅 ;二、心理护理;二、心理护理;勤巡视勤观察勤询问勤思考勤记录;感谢观看！