防治高血压，从改善生活方式开始！.docVIP

防治高血压，从改善生活方式开始！ 李明晓 河南郑州 河南中医药大学第三附属医院（450008） 摘要：随着我国人民生活水平的提高、城乡生活节奏加快，以及社会老龄化的深入发展，高血压病的患病率逐年增长，改善生活方式不仅能够降低血压，而且有助于控制合并存在的其他临床病症，同时改善2种以上的不良生活习惯更有助于降压，有效的血压控制可降低心脑血管事件的发生率。 关键词：高血压，降压，生活方式 减轻体重 控制体重指数BMI24kg/㎡，超重者通过减轻体重可降低血压，并且有助于改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚等。减少总热量的摄入，强调低脂并限制过多碳水化合物的摄入。增加体力活动适用于所有患者。 合理饮食 减少钠盐的摄入：饮食钠盐摄入不超过6g/日。膳食钠盐摄入过多与血压升高，以及高血压的发病倾向相关，减少钠盐摄入可加强抗高血压药的降压作用。建议患者避免摄入高盐食品，如腌制食品，多吃水果、蔬菜；减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，将膳食脂肪控制在总热量的25%以下，改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类；少吃糖类和甜食。适当补充优质蛋白质，蛋白质占总热量的15%左右；宜增加含钾、钙高的食物、如绿叶菜、鲜奶，豆类制品等。 3、限制饮酒 酒精可以导致急性血压升高，大量饮酒与发生中风高度相关；此外，饮酒会降低降压药的疗效。目标：限制酒精摄入量，男性不超过25g/日、女性不超过15g/日；注：酒精15g=450mL啤酒＝150mL葡萄酒＝50g白酒（38度）；酒精25g=750mL啤酒＝250mL葡萄酒＝75g白酒（38度）或50g高度白酒。 4、增加体力活动 体力活动独立于血压水平和其他危险因素，与心血管死亡率密切相关。即使轻度体育锻炼也可使血压降低4-8mmHg，运动强度必须因人而异，常用运动强度指标可用运动时最大心率达到170-180减去年龄，中等强度的体力活动包括：快走、太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动，较强体力活动为：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡骑车，对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类。运动频度：每周至少3-5次，每次30-60分钟。 5、戒烟 是预防中风和冠心病等心脑血管疾病的最有效的生活方式控制。虽然戒烟本身并不能降低血压，但是吸烟可增加总的心血管疾病危险，吸烟量和心血管疾病危险存在着量效关系。目标：完全戒烟。评估患者的吸烟量，同时强烈敦促患者和家属戒烟，判断患者的成瘾程度以及戒烟的决心，制定戒烟计划，如需要可给予戒烟药物、心理咨询等。 6、其他 注意适当休息，保持良好睡眠。尽量减轻精神压力、保持平衡心理。 姓名：李明晓 职称：主治中医师 联系方式 lixiao781050@