护理学理论护理学概论.pptxVIP

护理学理论护理学概论第1页/共77页 学习目标 (一)解释系统、需要、压力、压力源、压力反应、成长与发展、自理等概念说出系统论、压力与适应理论、需要理论、成长与发展理论、自理模式、适应模式、保健系统模式的创始人叙述系统的基本属性及分类； 叙述马斯洛基本需要层次论及影响需要的因素； 叙述压力理论、压力与适应理论、自理模式、适 应模式、保健系统模式的内容第2页/共77页 学习目标 (二)讨论系统论、压力与适应理论、需要理论、成长与发展理论在护理实践中的作用比较奥瑞姆自理模式、罗伊的适应模式、纽曼的保健系统模式与护理学的四个基本概念的关系及临床应用第3页/共77页 第一节 护理学相关理论系统理论需要理论 压力与适应理论成长与发展理论第4页/共77页 一、系统理论 系统理论起源于20世纪20年代，由美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲(Ludwig Von Bertalanffy )提出 经过几十年的探讨和研究，20世纪60年代以后，系统论广泛应用于各科学领域包括工程、物理、管理及护理等 第5页/共77页 (一) 系 统 系统是由若干相互联系、相互作用的要素 所组成的具有一定功能的有机整体由两部分组成： ①要素的集合 ②各要素间相互关系的集合 第6页/共77页 (二) 系统的分类 1.按组成系统的要素性质分类　 自然系统，如人体系统 人造系统，如计算机软件系统 复合系统，如医疗系统 2. 按系统的运动状态分类　 动态系统，如生物系统 静态系统，如建筑群3. 按系统与环境的关系分类　 开放系统 封闭系统第7页/共77页 (三) 系统的属性 1. 整体性 系统的整体功能大于各要素功能之和2. 相关性 系统各要素之间相互联系、相互制约,任何一要素 功能发生了变化，都会引起其它要素乃至整体功 能发生相应变化3. 动态性 系统随时间的变化而变化4. 层次性 系统是由各要素(子系统)组成的，同时一个系统 身又是组成更大系统的一个要素(子系统)第8页/共77页 系统的层次性第9页/共77页 (四) 系统论在护理中的应用 1. 促进了整体护理体系的形成2. 作为护理程序发展的理论依据　3. 作为护理理论或模式的理论框架4. 为护理管理者提供理论支持　第10页/共77页 二、需要理论 在护理工作中，最常用的需要理论是美国心理学家马斯洛（Abraham Maslow）的人类基本需要层次论 第11页/共77页 (一) 马斯洛基本需要理论人对空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等需要 生理安全与心理安全 去爱别人和被别人爱，希望被他人和集体接纳，以建立良好的人际关系 拥有自尊；被他人尊敬个体潜能得到充分发挥，实现工作及生活上的愿望，并从中得到满足 第12页/共77页 (二) 影响需要满足的因素 1.生理病理因素 (疾病、疲劳、疼痛、损伤、活动受限)2. 心理因素 (焦虑、恐惧、愤怒、兴奋或抑郁)3. 认知障碍和知识缺乏 (个人的认知水平较低)4. 个人因素 (习惯、信仰、文化背景、价值观和生活经历)5. 环境因素 (环境陌生、光线和温度不适宜、通风不良、 噪音）6. 社会因素（缺乏有效的沟通技巧、社交能力差、人际关 系紧张）第13页/共77页 (三) 需要理论在护理工作中的应用1. 识别服务对象未满足的需要　2. 能更好地领悟和理解患者的言行并预测患者尚 未表达的需要　3. 系统评估患者的需要 按照需要的层次，识别护 理问题轻重缓急，以便在制定护理计划时排列 先后顺序第14页/共77页 (四) 满足患者需要的方式1. 直接满足患者的需要（昏迷者、瘫痪者、新生儿）2. 协助患者满足需要（如协助卧床患者进食、功能锻 炼等）3. 进行健康教育（如对孕产妇进行保健和育儿指导， 协助糖尿病患者制定饮食计划等）第15页/共77页 举例：评估患者的需要 周某，女性，48岁。急诊心电图检查提示为急性前间壁、高侧壁心肌梗死，由平车推送入院。入病房监护室时，患者表情痛苦，面色苍白，四肢冰冷。家属述说患者发生持续心前区疼痛，同时伴有疼痛向后背及双肩放射的症状已约4小时 问题： 你能评估患者周某未能得到满足的需要吗？第16页