消化道Crhon病及鉴别诊断研究生临沂.pptxVIP

消化道Crhon病及鉴别诊断研究生临沂;概念;病理;临床表现;影像学表现;鉴别诊断;治疗与预后;典型病例介绍; 例2 ：男 26岁，便血、周身乏力加重3个月。，临床诊断Crhon 病，激素治疗有效。出院诊断回肠Crhon病。;例3： 男，27岁，右下腹痛1年，伴局部肿块2月。 查体 ；右下腹触及5cmⅹ7cm圆形肿块，活 动，钡灌肠提示回盲部占位，考虑恶性淋巴瘤。 术中见盲肠回肠末端肠系膜淋巴结肿大呈 10cmⅹ8cm cmⅹ8cm肿块。术后诊断 Crhon病。;例4： 男，26岁，进食阻挡感及上 腹痛3个月，加重1个月。内镜示食道节断行粘膜糜烂、溃疡形成及炎性肉芽组织。病理诊断食管Crhon病。;典型病例介绍;Differences;肠结核;肠结核的X线诊断abdominal tuberculosis ;肠结核的X线表现;;溃疡性结肠炎;第19页/共28页;第20页/共28页;Colon polyps;结肠息肉 colon polyps; 临床表现 小儿多见。反复便血，伴有黏液，腹痛。 多发性息肉又名结肠息肉病 familial multiple polyposis，有家族遗传 倾向，易恶变。 另一种是peutz-jeghers综合征，息肉发生在小肠，时有胃及结肠伴发。其特征是皮肤黏膜交界处有黑色素斑。 ; 影像表现： 常规造影 结肠充钡时，息肉表现为圆形充盈缺损，边缘 光滑，稍活动，轻度加压时显示清晰。带蒂息 肉在圆形息肉根部显示带状透明影，息肉可动， 但始终与蒂相连。排钡后息， 表现为圆形透光 影，周边有钡剂存留。 ;; 息肉恶变指征 1 .息肉表面毛糙不规则；呈分叶或菜花状； 2 .息肉较大或基地较宽；（息肉大于3cm) 3 .息肉根部肠壁内陷，僵直； 4 .息肉增大迅速；（年内倍增） ;病例讨论;感谢观看！