保险公司理赔调查作业规则.docVIP

PAGE PAGE 352 理赔调查作业规则 总则 提高调查时效、提升调查技巧，规范调查方向及询问内容和熟悉工作方法。 适用范围 向分公司申请的各类保险事故，需要进行理赔调查的案件。 职责 调查人员负责对经办的理赔调查件做调查询问的准备、实施、过程记录及调查询问记录的撰写等工作。 调查主管负责调查件的分派、指导、检查、监督和质量评估等工作。 运作程序 现场勘查 对于报案及时，调查人员应当及时赶赴现场进行查勘，收集与案件有关的痕迹、物品。死因不明要力争尸检；怀疑酒后驾驶的，应抽血测定酒精含量（mg/ml）。 现场勘查过程中，必须以笔录、照相、制图、录音或录像等方式记录、固定现场的原始状态。 参加现场查勘的调查人员不得少于2人，并应邀请见证人。 调查询访 询访是案件调查过程中重要调查手段之一。通过对事故有关单位、人或现场周围的知情人的询访了解，收集与事故有关的书证、物证、证言。 询访重要证人，应当制作有证据意义的询问笔录。其他知情人可制作简易笔录。 委托检验、鉴定 需要解决案件中的专业性问题，应当委托有法定资格的单位、人员进行调查、检验、鉴定。 对于申请人提供的检验鉴定结论有异议的，应当委托公信力更强、更专业的鉴定单位、人重新鉴定。 意外伤害身故的调查 调查了解事故者及其家属的投保情况： 投保时间、险种责任、保额，重点核实是否为投保高额保险、是否向