膝关节半月板MR浅析.pptVIP

前面 后面 当前第1页\共有29页\编于星期四\22点 解剖关系 当前第2页\共有29页\编于星期四\22点 半月板 位于股骨髁与胫骨平台之间，由纤维软骨构成，边缘较厚中央部较薄； 内侧半月板近似于C形，前角附着于胫骨前表面，与前交叉韧带前部纤维融合，并借膝横韧带与外侧半月板前角相连，后角附着于后交叉韧带附着处前方，体部与内侧副韧带深部关系紧密。 外侧半月板近似于O形，前角附着于前交叉韧带胫骨止点周围并与之融合，后角附着于髁间棘后方并与后交叉韧带胫骨止点后方纤维融合。 当前第3页\共有29页\编于星期四\22点 正常半月板 外侧半月板前后角大小相仿 当前第4页\共有29页\编于星期四\22点 正常半月板 内侧半月板后角较前角大 当前第5页\共有29页\编于星期四\22点 正常半月板 半月板游离缘为三角形的尖端 当前第6页\共有29页\编于星期四\22点 正常半月板 半月板前后角呈条状 当前第7页\共有29页\编于星期四\22点 半月板MR信号分级 0级：均一低信号； 1级：含有一个或几个点片状或类圆形信号增高灶； 2级：含有线样信号增高灶，不延伸至关节面； 3级：含有线样信号增高灶，至少有一个延伸至关节面；（撕裂） 4级：半月板碎裂成多块并向关节腔内移位。 成人1、2级—退变，儿童1、2级可见于正常半月板（血供丰富）。 当前第8页\共有29页\编于星期四\22点 当前第9页\共有29页\编于星期四\22点 假阳性——误诊 软骨钙化症 chondrocalcinosis 当前第10页\共有29页\编于星期四\22点 半月板撕裂类型 纵行撕裂 水平撕裂 放射状撕裂 当前第11页\共有29页\编于星期四\22点 纵裂 当前第12页\共有29页\编于星期四\22点 水平裂 当前第13页\共有29页\编于星期四\22点 放射状撕裂 当前第14页\共有29页\编于星期四\22点 当前第15页\共有29页\编于星期四\22点 复杂撕裂 纵裂+放射状（斜裂，鹦鹉嘴） 水平裂+放射状 多发撕裂 当前第16页\共有29页\编于星期四\22点 半月板撕裂移位 所有类型的撕裂都可能移位 纵裂向前或向内移位称为桶柄样撕裂 斜裂的游离缘可能向内侧移位称为鹦鹉嘴撕裂移位 水平裂的上部或下部移位称为瓣状撕裂 当前第17页\共有29页\编于星期四\22点 桶柄样撕裂 矢状面：残余角变小或截断，信号有或无增高；出现“双前交叉韧带征”或“双后交叉韧带征”； 冠状面：髁间窝内有低信号的半月板位于交叉韧带旁。 可单独出现或多种同时出现 当前第18页\共有29页\编于星期四\22点 桶柄样撕裂 当前第19页\共有29页\编于星期四\22点 桶柄样撕裂 当前第20页\共有29页\编于星期四\22点 当前第21页\共有29页\编于星期四\22点