脑出血的护理欧阳演示文稿.pptVIP

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2023-07-03 发布于广东
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脑出血的护理欧阳演示文稿.ppt

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当前第1页\共有21页\编于星期四\22点（优选）脑出血的护理欧阳当前第2页\共有21页\编于星期四\22点查房目的了解脑出血的相关知识掌握颅内压监测的护理要点当前第3页\共有21页\编于星期四\22点当前第4页\共有21页\编于星期四\22点当前第5页\共有21页\编于星期四\22点病例汇报患者，x，女, 45岁，因突发头痛呕吐6小时伴意识障碍5小时于5月6日21:30送入我科；，入科时查体；T 36.5℃，P 85次/分，BP 160/97mmHg,神志昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光发射消失，四肢痛刺激强直，颈抗阳性，肌张力高，病理征（迟钝）。诊断小脑出血破入脑室。当晚23点在全麻下行开颅血肿清除术，术中清除脑内血肿约20ml。术后球囊辅助下返回我科继续治疗。头部伤口引流管引流出血性液体。双侧瞳孔3mm，对光反射消失。予积极护脑，脱水降颅压，止血，护胃制酸，营养神经，护心，维持水电解质酸碱平衡及内环境稳定，保证脑灌注。患者5月8日出现尿崩状态，用垂体后叶素48u控制尿量150-200ml/h。白细胞计数24.76x109 /L 中性粒细胞90.4（%）血红蛋白131（g/L）。 5月15日患者病情较前缓解，拔除气管导管。化验回报：白细胞计数14.43x109 /L 中性粒细胞百分比84.1%，血红蛋白94g/L ，血象仍高，生化：肝肾功能、电解质无异常。血气分析十项无异常。当前第6页\共有21页\编于星期四\22点当前第7页\共有21页\编于星期四\22点当前第8页\共有21页\编于星期四\22点当前第9页\共有21页\编于星期四\22点当前第10页\共有21页\编于星期四\22点当前第11页\共有21页\编于星期四\22点当前第12页\共有21页\编于星期四\22点当前第13页\共有21页\编于星期四\22点当前第14页\共有21页\编于星期四\22点当前第15页\共有21页\编于星期四\22点