肠易激综合征护理查房.pptx

肠易激综合征;是最常见的功能性肠病，欧美发病率10-20%，我国报道5-8%;病因及发病机制;腹痛或腹部不适：为IBS 必具症状，程度不等、部位不定，多余排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者 腹泻：一般3-5次，少数十数次，大便多稀糊，也可为成形软便或稀水样，可带有粘液，部分患者粪质少而粘液多，但绝无脓血，睡眠不受影响 便秘：排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附有粘液; 反复发作的腹痛或腹部不适，近3个月内每月至少出现3天，并符合以下两点或两点以上： 1. 排便后改善； 2. 发病伴排便频率改变； 3. 发病伴粪便性状（外观）改变 诊断前症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上标准;发热 体重下降 黑便或便血 贫血 腹块 年龄40岁、有大肠癌家族史、近期大便习惯改变、发作形式变化或症状逐步加重;肠镜、粪便检查很重要 引起腹痛、腹泻、便秘的器质性肠道疾病 乳糖不耐受、功能性便秘、药物不良反应等;1. 一般治疗： 耐心解释、消除疑虑 建立良好的生活习惯 避免诱发症状的食物 避免奶制品、豆制品等产气的食物 高纤维食物有助于缓解便秘 2. 药物治疗： 解痉药：首选匹维溴铵（选择性胃肠平滑肌钙通道阻滞剂），抗胆碱能药物主要用于腹痛较重者的短期治疗;导泻药：详见下节《功能性便秘》 促动力药：莫沙必利 微生态制剂：米雅、培菲康等 3. 抗抑郁药：精神症状明显者 4. 心理和行为疗法：如生物反馈治疗，可用于症状严重而顽固者 5. 中医中药治疗;肠易激综合征