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感染科小讲课演示文稿 当前第1页\共有24页\编于星期五\9点 优选感染科小讲课 当前第2页\共有24页\编于星期五\9点 医护人员职业风险 1、医务人员面临的职业危害因素 据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日, 全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4 万例。中国全人群的感染率大致为0.058%， 中国乙型肝炎病毒感染率达人口的10% 梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分 严重的公共卫生问题 中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%至10.5% 当前第3页\共有24页\编于星期五\9点 医务人员面临的职业危害因素 医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。 医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤其是职业暴露预防相关知识掌握度不够。 医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病的高危人群。 当前第4页\共有24页\编于星期五\9点 医务人员面临的职业危害因素 每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术 治疗。 也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行， 无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。 每年你所接触的大量病人，以及你以数百次可能的被血 液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？ 当前第5页\共有24页\编于星期五\9点 2、医务人员职业暴露的原因 1、针刺 由于操作不当导致污染的针头或锐器伤害。 2、切割 手术中传递剪刀及刀片；缝合中。 当前第6页\共有24页\编于星期五\9点 职业暴露的原因 3、抽血 将血样标本注入试管中；拔出针头时或患者躁动导致针头弹出。 4、直接接触 收拾手术污物；经常发生在患者或其他人员突然移动时；分离输液器时。 当前第7页\共有24页\编于星期五\9点 职业防护措施 遵照标准预防原则 洗手或手消毒 手套 面罩、护目镜和口罩 隔离衣、防护鞋 消毒与灭菌 正确处置利器 环境卫生 当前第8页\共有24页\编于星期五\9点 标准预防 标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施 当前第9页\共有24页\编于星期五\9点 标准预防的三个基本特点 手卫生 正确使用防护用品 安全注射 当前第10页\共有24页\编于星期五\9点 标准预防的主要措施 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣 切勿套回已使用的针头 小心处理针头及利器 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或取下手套后应立即洗手 正确穿脱隔离衣 当前第11页\共有24页\编于星期五\9点 预防和控制医院感染最简单、最有效、最方 便、最经济的措施是：认真、规范、适时的 洗手！ 严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％! 当前第12页\共有24页\编于星期五\9点 常用的防护用品 口罩 帽子 面罩 手套 鞋套 靴子 护目镜 N95口罩 隔离衣 防护面罩 防护服 当前第13页\共有24页\编于星期五\9点 口罩的正确戴法 1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后； 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。 当前第14页\共有24页\编于星期五\9点 戴 口 罩 的 注 意 事 项 医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩； 当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩 治疗过程中不可以用手套触摸口罩； 离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； 先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩. 当前第15页\共有24页\编于星期五\9点 戴 手 套 有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一 层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能 接触到的血量少50%以上。 一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于 不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手 套后仍需立即彻底洗手。 手套的作用：屏障，防止交叉感染。 医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手 套：接触病人体液、污物、处理污物。 当前第16页\共有24页\编于星期五\9点 正确评估防护工具的使用 医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情况选择合适的防护用具: 如传染科等应穿隔离衣； 急诊科、外科等处理大出血患者时要考虑戴防水围裙，气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩； 妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙以及防护面罩，避免羊水喷溅造成的污染等。 当前第17页\共有24页\编于星期五\9点