- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
新生儿疾病的护理新生儿寒冷损伤综合征
新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤,亦称新生儿硬肿症,是由于受寒及其他多种原因(早产、感染、窒息)引起,主要表现为低体温、皮肤发硬和水肿,严重者可发生多器官功能损害。新生儿寒冷损伤综合征
病 因寒冷早产缺氧感染
发病机制体温调节中枢不完善皮肤体表面积相对较大,皮下脂肪层薄棕色脂肪含量少缺乏寒战产热方式摄入能量少 产热能力差,散热多,易发生低体温
发病机制体温调节中枢不完善皮肤体表面积相对较大,皮下脂肪层薄棕色脂肪含量少缺乏寒战产热方式摄入能量少 产热能力差,散热多,易发生低体温重症感染、心力衰竭、休克等使能源物质消耗增加、能量摄入不足,致能量代谢紊乱,出现低体温。
新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸多,其熔点高,体温低时易凝固出现皮肤硬肿。低体温及皮肤硬肿,使局部血液循环障碍,血流缓慢,引起缺氧和代谢性酸中毒,致毛细血管壁通透性增加,出现水肿,严重时可发生多器官功能损害。发病机制
(一)健康史 评估室温、保暖、喂养、胎龄及分娩情况,是否有早产、窒息、受寒、感染等因素存在;评估患儿体温、食欲、反应、尿量及硬肿变化等情况。护理评估(二)身体状况 发病初期表现低体温、反应低下、食欲差或拒乳、哭声低弱、心音低钝、心率减慢、尿少等。 1.低体温 体温常低于30℃ 2.皮肤硬肿 小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身 3.多器官功能损害
(三)心理-社会状况 家长因对本病病因、护理、预后等知识的缺乏,常出现内疚、焦虑和恐惧等心理反应。评估其家庭居住环境、生活习惯及经济状况等。(四)辅助检查 根据病情需要做血常规、动脉血气分析、血糖、血电解质、尿素氮、肌酐、X线胸片等检测。
(五)治疗要点 复温 供给能量和液体 合理用药
1.体温过低 2.营养失调:低于机体需要量 3.有感染的危险 4.潜在并发症:多器官功能损害护理诊断
1.复温 积极复温是护理的关键措施,应根据患儿的体温情况采取相应的复温方法。 (1)自产热复温 (2)外加热方式复温 (3)其它方式复温护理措施
2.合理喂养 根据患儿的吸吮、吞咽、消化能力,选择适宜的营养供给方式,保证能量和水分的供给。有明显心、肾功能损害者,应严格控制输液量及输液速度。供给的能量和液体需加温至35℃左右。3.预防感染 ①实行保护性隔离。②做好病室、暖箱内的清洁消毒。③加强皮肤护理;经常更换体位;尽量避免肌内注射。④严格遵守无菌操作,避免医源性感染。
(4)预防多器官功能损害 遵医嘱正确用药,并观察疗效与毒副作用。注意观察生命体征、硬肿范围、尿量,有无DIC、肺出血等,详细记录,并备好抢救药品和设备。(5)健康指导 介绍寒冷损伤综合征的疾病知识,指导家长对患儿加强护理,并耐心解答家长提出的问题;提供新生儿保暖、喂养、预防感染等知识,从而避免本病的发生。
谢谢!
您可能关注的文档
- 正常新生儿护理—正常足月儿和早产儿的特点与护理(儿科护理课件).pptx
- 婴儿体格锻炼—婴儿抚触技术(儿科护理课件).pptx
- 儿童生长发育—体格生长发育与评价(儿科护理课件).pptx
- 新生儿疾病护理—新生儿颅内出血(儿科护理课件).pptx
- 儿童营养与喂养—能量与营养素的需要(儿科护理课件).pptx
- 消化系统疾病的护理—儿童液体疗法及护理(儿科护理课件).pptx
- 儿童保健—各年龄期的儿童保健(儿科护理课件).pptx
- 营养障碍性疾病的护理—维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理(儿科护理课件).pptx
- 儿童生长发育—神经心理发育与评价(儿科护理课件).pptx
- 泌尿系统疾病的护理—急性肾小球肾炎患儿的护理(儿科护理课件).pptx
文档评论(0)