食管癌根治手术护理常规.pptVIP

食管癌根治手术护理常规 第一页，共十二页，2022年，8月28日 一般概念 食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤。发病年龄多﹥40岁，男性多于女性，比例为2~4：1，其发病部位以食管中段为多见，下端次之，上端较少，多为鳞癌。 病因可能与长期接触或使用亚硝胺类化合物或霉变食物；慢性食管炎症；不良饮食习惯、进食过热、过快、过硬及粗糙食物；嗜烟酒，食物中缺少维生素A、B12及微量元素等因素有关。 第二页，共十二页，2022年，8月28日 一般概念 临床表现早期无明显症状，偶有吞咽食物哽噎感、停滞或异物感、胸骨后闷涨或针刺样疼痛。中晚期主要为进行性吞咽困难，肿瘤侵犯临近组织和器官可出现相应症状，如声音嘶哑、食管器官瘘、肺部感染等。 第三页，共十二页，2022年，8月28日 护理常规 第四页，共十二页，2022年，8月28日 一、按胸心外科疾病手术一般护理常规 第五页，共十二页，2022年，8月28日 二、术前护理 针对患者的具体情况给予心理疏导，使之配合手术治疗。 保持口腔清洁，积极治疗口腔慢性病灶。 术前劝其戒烟，教会患者深呼吸、有效咳嗽，治疗呼吸道感染，预防肺部并发症。 第六页，共十二页，2022年，8月28日 二、术前护理 给予高热量、高蛋白、多维生素易消化饮食，对不能进食者给予静脉补充营养，纠正水、电解质失衡。 胃肠道准备同一般胃肠手术准备，结肠代食管术术前3~5日进食流质饮食，口服新霉素，术前晚及术晨清洁灌肠， 术日晨置胃管。 备皮范围按胸部手术要求。、 第七页，共十二页，2022年，8月28日 三、术后护理 全麻清醒后取半卧位，有利于肺膨胀及引流。 吸氧24小时，并观察呼吸频率、深度。 保持呼吸道通畅，胸部体疗，协助排痰，必要时吸痰。 第八页，共十二页，2022年，8月28日 三、术后护理 保持胸腔引流管通畅，观察胸腔引流液量、颜色及性质，并记录，若发生以下情况及时协助处理，采取相应措施。 术后5小时内因胸引量100ml/h，呈鲜红色并伴有休克早期症状时提示有活动性出血。 引流液中有食物残渣，提示有食管吻合口瘘。 引流液量多，由清转浑浊，提示有乳糜胸。 第九页，共十二页，2022年，8月28日