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小儿上呼吸道感染龚娅婷;小儿急性上呼吸道感染; 简称“上感”小儿最常见的疾病,主要指鼻、鼻咽及咽部的急性感染。一年四季均可发生,以冬春季节多见。
注:因婴幼儿时期呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染;上呼吸道解剖图;病因;临床表现 (年龄、病原体和机体抵抗力有关);腹痛的区分;阑尾麦氏点;
二.特殊类型上感
1.疱疹性咽峡炎:柯萨奇A组病毒、好发于夏秋季、病程为1周左右
主要表现:
(1)急性高热、咽痛、流涎(口水)拒食
(2)软腭有灰白色疱疹,破溃形成小溃疡(所以拒食);疱疹性咽峡炎;2.咽-结合膜热 :腺病毒感染。病毒从口入胃肠道的,好发于春季,病程为1~2周(可在集体儿童中小流行)
主要表现:
(1)临床表现以发热、咽炎、结合膜炎为特征
(2)主要表现为高热(39°C-40°C可持续3-5天)、咽痛、咽部刺痛、畏光、流泪等
(3)体征表现为单侧眼睛充血、颈部及耳后淋巴结肿大
注:应与“红眼病”区分 红眼病主要表现为两只眼睛充血、有分泌物、很少发热。“咽结合膜炎”是高热,单侧眼睛充血无明显分泌物,一侧或双侧眼滤泡性结膜炎
;咽-结合膜热;常见护理诊断;并发症;护理措施;2、促进舒适
(1)患儿鼻噻呼吸不畅时,可在哺乳及临睡前用0.5%麻黄素液(收缩鼻腔黏膜)滴鼻,每天2-3次,每次1-2滴(哺乳前15分钟,保证吸吮)
(2)加强口腔护理,保持口腔清洁。咽部不适或咽痛时用温盐水或开喉剑喷喉。
3、病情观察
(1)密切观察患儿体温变化 警惕高热惊厥的发生。注意咳嗽的性质及口腔黏膜及皮肤有无皮疹,以便早期发现麻疹、猩红热(发热,口周苍白圈,杨梅舌,蜕皮脱屑)
注:高热惊厥表现:阵发性痉挛、意识丧失、眼凝视、斜视、上翻。不超过15分钟。具体下回分晓;一.“上感”的主要病因及好发季节
二.疱疹性咽峡炎的主要病毒是什么?
三.咽-结合膜热的主要临床表现?
四.物理降温及药物降温分类
;感谢您的欣赏
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