移植免疫中山大学免疫学.pptxVIP

移植免疫中山大学免疫学;本章内容;移植：在医学上应用自体或异体的正常细胞、组织或器官置换病变的或功能缺损的细胞、组织或器官，以维持和重建机体的生理功能，这种治疗方法称为移植。 移植排斥反应：移植手术后，移植物或受者体内的免疫细胞受刺激后而发生免疫应答反应。 ;器官与组织移植; 移植免疫学的发展史;器官移植的现状与发展;世界上第一个成功地实施人心脏移植手术的 南非开普敦大学教授巴纳德;我国器官移植起步较晚但发展较快 20世纪70年代至今涉及到28种以上的器官移植，是器官移植技术在器官应用种类上最广泛的国家之一。 器官移植已成为治疗多种终末期疾病的有效手段。;移植免疫相关概念;第10页/共77页;移植免疫相关概念;移植免疫;?? 排斥反应的机制;引起同种异体移植排斥反应的抗原;同种异型抗原的识别机制;受;直接识别;同种异型MHC抗原属一种“非己”抗原，也可如普通外来蛋白抗原一样被递呈。 —受者APC进入移植物 —摄取脱落的同种异型的MHC分子 —经溶酶体途径呈递给受体CD4+T细胞 —TDH、活化CTL和B细胞，导致免疫排斥 在急性排斥反应中、晚期以及慢性排斥中起重要作用 ;受;直接识别和间接识别的比较;移植排斥反应的效应机制;移植排斥反应的效应机制;同种异型移植排斥的类型及其效应机制;超急性排斥反应(hyperacute rejection);第25页/共77页;第26页/共77页;急性排斥反应（acute rejection）;第28页/共77页;第29页/共77页;第30页/共77页;急性排斥反应（acute rejection);急性排斥反应（acute rejection);慢性排斥反应(chronic rejection);发生机制;第35页/共77页;第36页/共77页;第37页/共77页;移植物抗宿主反应; 移植物抗宿主反应;第40页/共77页;GVHR发生机制： 宿主mH 激活 移植物中成熟T细胞 增殖分化 效应T细胞 血 对宿主发动免疫攻击 ; 移植物抗宿主反应;GVHD;第44页/共77页;第45页/共77页;第46页/共77页;同种异型移植排斥反应的防治; 选择组织型别相配的供者;对移植物进行预处理; 免疫抑制治疗; 免疫抑制药???的作用机制; 诱导受者对移植物的免疫耐受;已开展的若干实验方案;MSC输注对移植物抗宿主病（GVHD）的影响;24岁女性患者移植后发生广泛性cGVHD，同时合并肺部真菌感染。常规抗感染及免疫抑制治疗效果不佳，予以单用MSCs治疗。;移植免疫学相关的领域;干细胞的应用 ;第58页/共77页;第59页/共77页; 经中山大学伦理道德委员会和广东省卫生厅批准， 2004年完成国际上首例脐带血干细胞移植治疗DMD的临床应用，目前患儿状况良好，肌肉活检已显示有外源细胞植入。该项研究成果已引起国内外的关注，它为一些致死性遗传病的治疗提供了新的治疗方法。 ;胚胎干细胞（ES）的定向分化与移植; 胚胎干细胞（ES）;Spinal cord injury;Ban on human embryonic stem cell research and therapy Ban on human cloning;动物试验;;新进展;异种移植的特殊免疫学问题;第69页/共77页;异种移植的特殊免疫学问题;异种移植的特殊免疫学问题;异种器官移植的意义;异种器官移植的意义;第74页/共77页;本章小结;第76页/共77页;感谢观看!