人体各部位MRI检查技术—胸部MRI检查技术.pptx

胸部MRI检查技术 一、纵隔MRI扫描技术一、纵隔MRI扫描技术MRI检查的适应证纤维性纵膈炎与纵膈肿块的鉴别 胸腺瘤及胸腺增生的鉴别纵膈囊性病变的诊断 一、纵隔MRI扫描技术 检查技术 线圈及体位 多单元相控阵表面线圈 患者仰卧位，双手一般上举置于头颈部两侧，或放于身体两侧 一、纵隔MRI扫描技术 检查技术 扫描方位及序列选择和扫描参数 扫描方位 常规使用轴位、冠壮位，根据需要加扫失状位及斜位；扫描层厚5～8mm 纵膈MRI成像一般需要获得T1WI、T2WI及脂肪抑制序列，可以采取SE类序列、GRE类序列和具有翻转恢复（IR）预脉冲的MRI序列 一、纵隔MRI扫描技术 序列选择 肺尖部FSE T1WI序列 ETL=3，TR=660，TE=15，扫描时间1分36秒，由于肺尖部受呼吸运动影响较小，图像清晰。 一、纵隔MRI扫描技术 序列选择 肺尖部FSPGR T1WI序列 TR=180，TE=4.2，扫描时间23s，屏气扫描，显示食管扩张。 一、纵隔MRI扫描技术 序列选择 LAVA序列 TR=3.8，TE=1.7。增强检查示心缘右侧实性占位，由于扫描时间较短，病变轮廓显示清晰 一、纵隔MRI扫描技术 序列选择 FrFSE序列 加呼吸门控，ETL=28，有效TE=80。左侧心缘旁囊性肿物，病变显示清晰。 一、纵隔MRI扫描技术 序列选择 SSFEF序列 TR=1200，TE=81.3，扫描时间30s，屏气扫描。左侧上纵膈实性占位，病变显示清晰。 二、肺部MRI扫描技术 MRI检查的适应证 目前，肺部病变的影像学检查方法以CT为主，肺部MRI检查的适应症仅为对肺部肿块性质的辅助诊断。 但是对肺尖部病变，由于受呼吸运动影响小，CT检查时肩部骨质影响较大，而MRI检查因为软组织对比度高，成像参数多，可以任意方向成像等特点，所以具有一定优势。二、肺部MRI扫描技术 检查技术 肺部MRI检查的患者准备、线圈及体位选择同纵膈MRI检查类似，扫描方位以横断位为主。 成像序列选择也和纵膈检查类似，但是应该注意，由于肺组织氢质子密度比较低，其实质信号十分微弱，要获得理想的肺脏MRI图像比较困难。 在肺部T1WI序列选择时，无论是FSE序列，还是GRE类序列，应该尽量缩短TE时间。 二、肺部MRI扫描技术 检查序列 DWI序列在鉴别肺部肿块性质方面具有一定价值，一般B值设为1000或800 三、乳腺MRI扫描技术三、乳腺MRI扫描技术检查技术检查线圈乳腺MRI扫描使用的双侧乳腺专用相控阵线圈 三、乳腺MRI扫描技术 检查技术 扫描方位 乳腺MRI扫描方位常规使用轴位、失壮位。横轴位扫描采用矩形FOV。扫描层厚4～6mm 三、乳腺MRI扫描技术　检查技术　检查序列　乳腺MRI成像平扫多采用SE、FSE和STIR序列加脂肪抑制技术，脂肪抑制技术主要有频率选择法和STIR 　STIR可以区分不同肿块的信号特征，尤其是浸润性导管癌（IDC）、纤维腺瘤（FA）和乳腺囊肿间信号均匀度有显著差异 三、乳腺MRI扫描技术　检查技术　检查序列　增强检查多用3D序列扫描动态增强扫描，以便绘制时间-信号强度曲线，分析病变性质 　使用的对比剂多为Gd-DTPA，剂量为0.1～0.2mmol/kg，注射速率2～3ml/s，静脉团注 注射前后均扫描T1脂肪抑制序列 三、乳腺MRI扫描技术检查技术检查序列　轴位STIR可见乳腺呈略高信号，未见明显异常信号，箭头所示部位为肿瘤，但平扫与正常腺体不易区别 　轴位DWI序列可见肿瘤相对周围腺体呈高信号。 三、乳腺MRI扫描技术检查技术检查序列动态增强扫描图像可见肿瘤明显强化，增强速度及强度均大于正常腺体组织。 为肿瘤及正常乳腺强化曲线。 三、乳腺MRI扫描技术　检查技术　检查序列　MRS检查对乳腺肿瘤良恶性的鉴别具有重要价值，有报道其敏感性可达83%，特异性可达85%。 MRS谱线，其中可见位于3.2ppm的胆碱峰和其左侧的宽大脂峰 乳腺癌MRS的定位图及兴趣区 心脏大血管MRI检查技术 重点难点1.心脏磁共振成像方位2.心脏磁共振常用成像技术3.心脏磁共振个性化成像方案4.盆腔各脏器成像方案重点难点心脏MRI成像检查前的准备心脏MRI成像计划组成心脏MRI成像检查前的准备受检者的准备受检者的呼吸训练与受检者的交流设备的准备呼吸、心电设备的连接高压注射器其他准备抢救药物、设备心脏MRI成像计划组成形态、结构心功能成像灌注（首过、负荷）或血管成像延迟增强成像心脏形态、结构成像检查的适应证线圈及体位成像方位成像序列及参数技术要点成像方位常规磁共振成像方位心脏磁共振专用方位短轴两腔心四腔心三腔心主动脉瓣肺动脉瓣成像序列及参数黑血序列：T1WI、T2WI；脂肪抑制与否；翻转序列T1WI：解剖与结构；鉴别脂肪与周围组织层厚