糖尿病的营养调理.pptVIP

糖尿病及其防治 一般医院的治疗方案 对新诊断的糖尿病人，一般先用饮食治疗，在用单纯饮食（包括运动）治疗1——2个月效果不佳时，才考虑选用口服降糖药，口服降糖药仍不佳时，再选用胰岛素。 无论用何种药物治疗方法都必须长期坚持饮食治疗。“合作团队”，由护理、营养、医生（包括内分泌、眼科、外科、神经科等）及其他卫生保健专业人员组成综合防治队伍。 第三十页，共五十七页，2022年，8月28日 五驾马车： DM教育 饮食控制 运动疗法 血糖监测 药物治疗 ?????????????????????????? 第三十一页，共五十七页，2022年，8月28日 药物治疗 1. 磺脲类：直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，如 D860 0.5g/片、优降糖 5～10 mg /日、达美 康80～240mg/日、美吡哒 5～10mg/日、瑞 易宁5～10mg/日。 副作用：低血糖反应、消化道反应、造血系统 反应：再障、溶贫。 第三十二页，共五十七页，2022年，8月28日 2. 双胍类：抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收，如 二甲双胍 0.5 tid、格华止 0.5 tid或 0.85 Bid、 苯乙双胍（降糖灵）50mg tid。 3.葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平（阿卡波糖） 50mg tid 延缓葡萄糖和果糖的吸收，降低餐 后血糖高峰。 药物治疗 第三十三页，共五十七页，2022年，8月28日 4. 胰岛素治疗 适应症 1I型糖尿病 II型糖尿病，经饮食控制及口服降糖药治疗 未获良好控制者 糖尿病者合并急性代谢紊乱、酮症酸中毒和 高渗性昏迷 合并重症感染或并发进行性视网膜病变、神 经病变、肾小球硬化症或并发AMI、 脑卒中等急性疾病 伴有外科病的大手术前后、妊娠、分娩 营养不良相关糖尿病 第三十四页，共五十七页，2022年，8月28日 4. 胰岛素治疗 胰岛素的剂型 速效：普通正规胰岛素0.3～0.4u/kg， 30分钟起 效，2～4h高峰，持续6～8h； 诺和灵30R（短效30%，中效70%） 1/2h起效，最 大作用时间2～8h，持续作用时间24h。诺 和灵R（中性可溶性人胰岛素）（短效）； 诺和灵N（中性低精蛋白锌人胰岛素）（中 效） 1.5h起效，最大作用4～12h，持续24h。 优泌林R（中性可溶性短效胰岛素）1/2h起效，高 峰1～3h，持续作用8h，优泌林70/30（常规 胰岛素30%，中效胰岛素70%）1/2h起效， 高峰1～8h，持续24h。 第三十五页，共五十七页，2022年，8月28日 维生素 一些维生素参与核酸的代谢合成（叶酸；B12） C；E；胡萝卜素可保护DNA免受自由基的攻击，烟酸参与DNA的修复 第三十六页，共五十七页，2022年，8月28日 矿物质 锌对肝脏缺血有防护作用 与蛋白质结合对中枢神经系统基因的作用 铜与十余种基因的表达有调控作用 第三十七页，共五十七页，2022年，8月28日 糖尿病及其防治 饮食调控目标 接近或达到血糖正常水平力求使食物摄入、能量消耗（体力活动）与药物治疗等三方面治疗措施在体内发挥最佳协同作用，使血糖水平达到良好控制水平； 第三十八页，共五十七页，2022年，8月28日 饮食调控原则 合理控制总热能 选用高分子碳水化合物 增加可溶性纤维素的摄入 选用优质蛋白质 提供丰富的维生素和矿物质 第三十九页，共五十七页，2022年，8月28日 营养治疗配方 营养蛋白质粉：每次１勺，每日二次。（不加糖）。 倍立健 ：每次1对，每日三次。 复合维生素C ：每次1片，每日三次。 天然B族维生素：每次２片，每日三次。 钙镁片 ：每次２片，每日三次。 小麦胚芽油每次3粒，每日三次。 果蔬纤维片：每次１片，每日三次。 深海鲑鱼油(血脂高)早晚各1粒