前列腺超声探测技术（超声检查技术课件）.pptx

前列腺呈前后稍扁的板栗形。 上端宽大称为前列腺底部，邻接膀胱颈，下端尖细称为前列腺尖部，位于尿生殖膈上，底与尖之间的部分称为前列腺体部。 精囊：前列腺底部的后上方、输精管壶腹的外侧、膀胱底与直肠之间的一对呈长圆形囊状小体。 ;前列腺矢状面;前列腺分区，由内向外：移行区、中央区、前纤维肌肉基质、外周区;;;前列腺呈前后稍扁的板栗形。 上端宽大称为前列腺底部，邻接膀胱颈，下端尖细称为前列腺尖部，位于尿生殖膈上，底与尖之间的部分称为前列腺体部。 精囊：前列腺底部的后上方、输精管壶腹的外侧、膀胱底与直肠之间的一对呈长圆形囊状小体。 ;前列腺矢状面;前列腺分区，由内向外：移行区、中央区、前纤维肌肉基质、外周区;二、探测方法及正常声像图 1.检查前准备 （1）经腹壁探测需充盈膀胱，但应避免过度充盈；经直肠探测需做探头清洁，是否充盈膀胱根据需要而定；经会阴扫查一般无需特殊准备。 ;案例：由于前列腺超声探查的特殊性，膀胱并不需要非常充盈，过度充盈 反而会影响显示。这就出现了这样的情景——大夫训斥患者：谁让你憋这 么多尿，都看不清了，去尿掉三分之一。患者此时十分委屈，也十分不知 所措，往往产生纠纷。到底该如何掌握自己的尿量。;二、探测方法及正常声像图 1.检查前准备 （2）经腹、会阴扫查：选凸阵探头，频率多为3.5～5.0MHz 经直肠扫查：选腔内探头，频率多为7.5～10.0MHz;2.体位及探测方法 （1）经腹壁扫查 仰卧位，探头放置于耻骨上，向受检者足端缓慢移动，对前列腺作横向及纵向扫查。;2.体位及探测方法 （2）经直肠扫查 侧卧位、膝胸位或截石位，暴露臀部和肛门区。在探头表面涂少量的耦合剂后，外套橡皮套，橡皮套外涂以耦合剂后缓缓插入肛门进行检查。可清晰显示前列腺形态、大小及内部结构，经线测量准确，是前列腺探测的最佳方法。 ;2.体位及探测方法 （3）经会阴扫查 左侧卧位或膝胸位，局部涂以耦合剂，在会阴部或肛门前缘加压扫查，可得到前列腺的矢状面和冠状面图像。 ;3.正常声像图 正常前列腺横切面呈左右对称的栗子型。 包膜完整光滑，内部呈??匀分布的低回声。 前列腺纵切面呈椭圆形型，尖端向后下方，正中矢状面可见稍凹入的尿道内口。 前列腺后方两侧可见对称的长条状低回声，为精囊;4.前列腺的测定 ①前列腺上下斜经（长径）：取直肠正中矢状断面，测量前列腺上下斜径（经腹部扫查常不能完整显示其下缘，测量不准确）。正常值约为30㎜； ③前列腺前后径（厚径）：取经直肠的正中矢状断面或横断面，测量前列腺前后径，正常值约为20㎜。 ;4.前列腺的测定 ②前列腺左右径（宽径）：取经直肠探测的最大横断面或经腹部探测的最大斜断面，测量前列腺左右径。正常值约为40㎜；