腹部超声探测方法（超声检查技术课件）.pptx

学习目标能说出腹部超声探测前准备及常用体位能正确判断超声声像图方位能正确选择超声探测方式增强利用专业知识增强解决实际问题的信心，体会医学人文精神腹部超声检查前准备常用超声检查体位学习内容超声检查探测方式超声探测切面和图像一、超声探测前准备机器的准备： 校对电源及仪表 —— 操作面板使用 —— 选择合适的探头及频率 ——超声探测前准备受检者的准备：上腹部检查 ——盆腔检查—— 特殊检查 ——检查者的准备：了解病史，明确检查目的要求 ——做好必要的解释工作—— 做好消毒隔离、无菌操作 ——讨论与思考： 一位患者在大夫简单的一句脱了衣服躺床上的嘱托，把衣服脱得干干净净，冻的瑟瑟发抖的躺在检查床上，还引发了女性大夫的误会。你如何应对？ 告诉患者具体暴露部位，具体体位等，注意爱护患者，保护患者隐私等，体现医学生科学认识和始终践行社会主义核心价值观对祖国的医疗卫生事业的发展及和谐社会的构建具有重大而深远的战略意义。二、受检者体位仰卧位侧卧位俯卧位坐位/立位 三、超声探测方法01/02/经体表探查腔内04/03/术中介入（一）经体表超声检查1、注意操作方法 2、主要操作手法 顺序连续平行探测法;立体扇形探测法; 十字交叉探测法; 对比加压探测法。3、直接探测、间接探测 顺序连续平行探测法 立体扇形探测法 十字交叉探测法 对比加压探测法 （二）腔内超声检查 （三）术中超声检查 （四）介入超声检查 四、超声探测切面和图像方位（一）超声探测常用切面：横向探测（横切面、水平切面）矢状面探测（纵切面）冠状面探测（冠状切面、额状切面）斜向探测（斜切面）（二）超声图像方位 腹侧仰卧位探测--- 矢状切面: 头端足端背侧上腹部矢状切面声像图示腹主动脉（AO）头端在图像左侧 腹侧横切面：右侧左侧背侧 上腹部横切面声像图 示胰头及下腔静脉（IVC）在图像左侧 斜切面：下左右上 右上腹肋缘下斜切面声像图示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在图像左侧冠状切面： 头端足端右肾脏冠状切面声像图示右肾上极在图像左侧俯卧位探测---矢状切面: 俯卧位探测---横切面: 考考自己： 根据右侧声像图及体标，你能说出它的头端与足端吗？学习目标能用超声回声术语描述常见结构能辨别超声回声类型增强利用专业知识增强解决实际问题的信心能说出超声声像图观察内容学习内容回声强度、分布描述回声形态的命名超声特殊征象描述的意义声像图观察强回声高回声等回声低回声弱回声无回声一、超声回声强度的描述一、超声回声强度的描述弱回声等回声高回声低回声强回声二、超声回声分布的描述：均匀或不均匀三、回声形态命名：①点状回声：回声细小的颗粒状亮点②斑片状回声：回声呈明亮的小片状，大小在0.5cm以下③团块状回声：回声聚集呈明亮的结节状或团块状，有边界④环状回声：回声排列成环状⑤带状或线状回声：回声排列成带状或线状四、某些特殊征象的描述肝转移瘤－－牛眼征（靶环征）肝癌－－声晕胃窦癌－－假肾征平行管征：胆总管结石双筒猎枪征：胆总管结石彗星尾：宫内节育器抱球征：肝癌五、超声声像图的观察①二维声像图的观察分析1、直观显示2、实时动态观察②多普勒声像图观察的基本内容频谱多普勒彩色多普勒你能用回声强度描述下列结构回声吗结石、气体、金属、致密骨、钙化肾窦、纤维组织肝实质、脾实质正常肾皮质正常淋巴结、肾锥体血液、羊水、尿液、胆汁识别混响伪像最好的方法是A 将探头在胸壁表面平行移动B 将探头在腹壁表面平行移动C 将探头适当侧动，勿垂直与胸壁或腹壁，多次气体反射消失D 将探头适当侧动，并适当加压，观察多次反射有无变化E 将探头垂直于胸壁或腹壁表面，看到特征性多次气体反射即可