补虚药XZ的学习教案.pptxVIP

补虚药XZ的学习教案;第一节 概述;补气药;补血药;补阴药;补阳药;药理作用 ;1、对机体免疫功能的影响; ①增强巨噬细胞的吞噬功能 　 通过血液中异物的廓清速度，观察巨噬细胞活力。发现党参、黄芪等均能增强巨噬细胞的活力 　　体内巨噬细胞的吞噬功能受cAMP及cGMP比值变化的影响，cAMP降低、cGMP升高则巨噬细胞功能减弱。黄芪、党参、甘草等均可使血浆cAMP含量升高、cGMP含量降低，说明补虚药增强巨噬细胞吞噬功能与影响体内环核苷酸代谢有关;②刺激动物免疫器官 可使胸腺重量增加 ③升高外周白细胞数 *如人参、黄芪、剌五加、灵芝、女贞子、甘草等均能升高外周白细胞数 *较大剂量还可防止抗癌药环磷酰胺等所致白细胞减少 ;①促进脾脏淋巴细胞增殖 如人参提高其数量；山药、淫羊藿提高外周血中T细胞比例 ②提高淋巴细胞转化率 许多补虚药增强T细胞的功能，如虫草能明显促进脾淋巴细胞增殖，提高E花结形成率，并对硫唑嘌呤引起的T细胞下降有明显的保护作用。补气方四君子汤、补血方四物汤、补阴方六味地黄丸及补阳方参附汤等均能提高淋巴细胞转化率 ③增强红细胞免疫功能 **北沙参对淋巴细胞转化有抑制作用 ; 体液免疫是特异性的抗原抗体反应，形成抗原抗体复合物，起中和外毒素，防御某些病原体的感染 许多补虚方药有增强体液免疫作用： *人参能提高γ－球蛋白、 IgM含量 *黄芪可使正常人血中IgM、IgE、cAMP显著增加，唾液SIgA显著下降 *党参、白术等能使血清IgG含量显著上升 　　**北沙参、甘草抑制体液免疫;2、对中枢神经系统的影响;　①中枢内适当浓度的神经递质 如Ach、NA、DA， 都是完成学习和记忆所必须的。M受体阻断剂（东莨菪碱、樟柳碱）、 儿茶酚胺耗竭剂（利血平）等都可以引起动物学习、记忆障碍 　②脑内足量的蛋白质和核酸合成 是学习和记忆的基础。脑内蛋白质合成障碍（环己酰亚胺），可引起记忆障碍;　③充分的血氧和能量供应 脑动脉硬化可引起痴呆，亚硝酸钠等致缺氧剂可引起动物学习和记忆障碍 　④中枢神经系统适度的兴奋性 适度兴奋可加速神经冲动的传导，易化突触传递，有利于信息获得、记忆??固和再现。但过度兴奋或抑制都不利于学习和记忆 ;人参、黄芪、党参、枸杞子等可显著提高正常小鼠的学习记忆能力，改善学习记忆的三个过程 ①人参、黄芪等能显著对抗东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍、也能拮抗40％乙醇所致的小鼠记忆获得障碍 ②当归能有效改善脑微循环，增加脑血流量，从而提高大脑血氧和能量的供应;③人参能促进蛋白质和核酸的合成，黄芪本身含有丰富的蛋白质、多种维生素及微量元素，能营养细胞、促进大脑发育和延缓大脑衰退萎缩，从而改善学习和记忆能力 ④人参能调节大脑皮层的功能，鹿茸对神经系统有兴奋性;3、对物质代谢的影响 ;（2）对脂代谢的影响 　　当归对实验性动脉粥样硬化的病理过程有某些保护作用，并有抗维生素E缺乏作用，何首乌有降低胆固醇及抗动脉硬化作用;（3）调节糖代谢 　　人参对糖代谢有双向调节作用 补气药对糖代谢的改善可能是益气健脾的作用基础;（4）调节微量元素代谢 一般认为Zn/Cu比值降低是虚证的共同表现，补气、补阴、补阳药可使气虚、阴虚、阳虚病人的Zn/Cu比值增大 （Cu、Zn、Fe、Li为人体必需微量元素，非必需或有害微量元素是Ni、Pb） 黄芪、枸杞、人参、灵芝等Zn含量均较高 ;（5）调节环核苷酸水平 补虚药可通过影响cAMP和cGMP含量而对细胞的代谢和功能起着重要作用，提高组织中的cAMP浓度而增强细胞活力 如黄芪、党参、甘草灌胃给药可显著升高小鼠血浆和脾组织中cAMP的含量;4、对内分泌系统的影响;　许多补虚药对该轴有兴奋作用。人参可通过下丘脑或垂体分泌ACTH，增加肾上腺皮质的cAMP含量，cAMP刺激皮质类固醇激素在肾上腺内的合成与分泌 　党参、剌五加等对该轴亦有兴奋作用 　实验证明： 补虚药的作用部位是在垂体或垂体以上部位 ; *许多补虚药对该轴有兴奋作用，可促使分泌促性腺激素，加速性成熟过程，或使成熟雌性大鼠的动情期延长 *淫羊藿、冬虫夏草等有雄激素样作用 *五味子、菟丝子等具有雌激素样作用 * 大部分药物归肾经，有温补肾阳功效的补阳药，这与肾主生殖的理论相符合 *淫羊藿、鹿茸等能促进骨生长，可用于骨质疏松症的治疗，与肾主骨的理论相符;　甲状腺激素具有调节物质代谢增加产热的作用 *许多补虚药对该轴有兴奋作用 如右归丸对“甲减”大鼠甲状腺有保护作用， 使甲状腺滤泡增生，葡萄糖氧化增强和使甲 状腺激素合成及分泌增多 　*龟板则能拮抗T3所致的阴虚阳亢模型动物组织及功能的变化 　　显示，补阳药和补阴药的不同功