真菌性皮肤病2013.pptxVIP

真菌性皮肤病2013;教学目的：;概念;致病性真菌的特性：;按真菌菌落外观分类真菌分为 酵母菌、霉菌两大类 前者表现为孢子和芽生孢子，后者表现为菌丝和孢子形态。 （双相真菌：） 按真菌的正常生长环境与人的关系分为 亲人性 亲动物性 亲土性 ;;致病性真菌：（1）皮肤癣菌：毛癣菌属 小孢子菌属 表皮癣菌属 亲人、亲动物或亲土性，致病性 真菌（2） 酵母样菌：念珠菌 糠批孢子菌 亲人性，条件致病性真菌（3） 霉菌：申克孢子丝菌 棕色（暗色）芽生菌属 亲土性，致病性真菌;真菌病的分类：;第一节 头 癣;地理分布：;临床分型与病因：;临床表现：;第13页/共109页;白癣：;第15页/共109页;黑点癣：;第17页/共109页;脓癣：(机体超敏反应的结果）;第19页/共109页;实验室检查：;2. 真菌培养：;3. Wood灯检查：;诊断与鉴别：;治 疗：措施为： 服药、搽药、剪发、洗发、消毒 （疗程6 ～ 8周）1. 服药：;伊曲糠唑： 儿童：5mg/kg.d，餐后服药， 疗程6周 特比奈芬：＜20kg者62.5mg/d， 20～40kg者125mg/d， ＞40kg者250mg/d。疗程6周。 肝肾功能不良者两药均慎用;2. 搽药：;3. 剪发：每周剪发1次。 4. 洗发：酮糠唑洗剂（采乐）、 硫化硒洗剂（希尔生）、 硫磺类（硫磺香皂）。 5. 消毒：煮沸消毒。 6. 脓癣治疗：综合措施，包括联合激素、 抗 生素，不宜切开引流。;第二节 体癣和股癣;发病情况：;病 因：;临床表现：;第32页/共109页;第33页/共109页;第34页/共109页;第35页/共109页;诊断与鉴别：;治 疗：;第三节 手癣和足癣;临床表现：;第40页/共109页;第41页/共109页;角化型的临床特点：;第43页/共109页;第44页/共109页;第45页/共109页;第46页/共109页;糜烂浸渍型的临床特点：;第48页/共109页;第49页/共109页;诊断与鉴别：;治 疗：;第四节 甲真菌病;发病情况：;临床表现：;第55页/共109页;第56页/共109页;第57页/共109页;第58页/共109页;诊断与鉴别：;治 疗：;第五节 癣菌疹;原因：;临床表现： 疱疹型 湿疹样型 丹毒样型;特点： 癣菌疹病情随癣病病灶的程度而变化， 发病急，多形而对称， 真菌检查阴性， 癣菌素试验阳线。;治疗： 1.治疗原发病 2.抗组胺药、必要时给予类固醇激素 3.按皮炎湿疹给予外用治疗;第六--七节 糠秕孢子菌感染;（一） 花 斑 糠疹;临床表现：;第69页/共109页;第70页/共109页;第71页/共109页;诊断与鉴别：;（二） 马拉色菌毛囊炎;临床表现：;第75页/共109页;第76页/共109页;诊断与鉴别：;（三） 脂溢性皮炎;第79页/共109页;糠秕马拉色菌感染的治疗：;第八节 念珠菌病;临床表现：;第83页/共109页;;第85页/共109页;第86页/共109页;（二）皮肤念珠菌病：包括须疮、念珠菌痤疮、间擦疹、指趾间糜烂、念珠菌性甲沟炎和甲病、慢性皮肤念珠菌病、念珠菌性肉芽肿等。 （三）内脏念珠菌病：可侵犯所有组织和器官。以消化道、呼吸道感染常见。;第88页/共109页;第89页/共109页;诊断：;治