近视控制策略 阿托品及其他近视防控药物 阿托品及其他近视防控药物.pptx

01 阿托品 药物 阿托品滴眼液是一种无菌的局部抗胆碱能药物 抗胆碱能效应阻滞了虹膜的括约肌和睫状体中产生调节的肌肉的作用，导致瞳孔扩大（散瞳）并且麻痹调节（睫状肌麻痹） 药物 阿托品是一种非选择性的毒蕈碱受体拮抗剂,其控制近视的作用机制尚不明确。目前认为其作用与睫状肌麻痹无关，可能机制为：①M受体学说：阿托品直接作用于视网膜和巩膜M受体，主要由M1和M4受体介导， 阻止巩膜成纤维细胞转分化和眼轴增长；②改善脉络膜血供；③光照理论：阿托品使瞳孔扩大，接受的光照增加，从而阻止眼轴增长。低浓度阿托品眼药水的临床使用需要进行规范的临床评估以及危险因素评估，与家长以及儿童需充分沟通，取得家长和儿童的理解和同意。在应用过程中需要严密随访用药反应以及近视控制效果，并及时处理可能出现的不良反应 阿托品近视防控的可能机制 已经有非常多的临床研究证据表明阿托品对儿童近视控制的有效性，而且浓度越高近视防控效果越好，但浓度越高副作用也越大，停用后近视反弹也越严重。 我国药监局还未批准低浓度阿托品作为控制儿童近视进展使用。 阿托品近视防控的可能机制 阿托品是一种非选择性的胆碱能M型受体(毒蕈碱受体)拮抗剂，在眼科临床上多用于解除调节痉孪和散瞳等，阿托品滴眼液控制儿童近视进展的作用机制尚不明确。 目前认为阿托品并非通过放松调节的机制控制近视，其控制近视进展的可能机制是通过直接作用于视网膜和巩膜的M1和M4受