甲状腺低分化癌病例讨论一篇.pptxVIP

甲状腺低分化癌病例讨论一篇第1页/共26页 甲状腺低分化癌病例讨论第2页/共26页 病 史 介 绍 董某 女性（48岁） 6个月前发现右颈前一肿物，大小约3*3cm。 甲状腺彩超：甲状腺右叶3.2*3.5cm，左叶1.9*1.9cm，峡部厚1.0cm，甲状腺实质回声不均匀，右叶可见大小约3.9*3.2cm不均回声团，边界欠清，周边及内部可见血流信号。第3页/共26页 2016年4月8日行“甲状腺右叶及峡部切除术” 病 史 介 绍术后病理：（甲状腺右叶及峡部）甲状腺低分化癌，部分呈乳头状癌，癌组织侵及周围纤维脂肪组织，血管内可疑癌栓，伴淋巴结（2/3）可见癌转移。（右锁骨上淋巴结）可见癌转移。第4页/共26页 1个月前 自觉右颈部一肿物，直径约3cm大小。 病 史 介 绍 颈部CT示：甲状腺密度不均，右颈部淋巴结肿大，考虑转移可能性大。 甲状腺彩超：甲状腺左叶增大，多发实性结节，右侧颈血管旁多发淋巴结肿大，左侧气管旁沟多发淋巴结回声异常。 右颈部淋巴结穿刺活检，病理：低分化癌第5页/共26页 甲状腺癌病理分型? ? 1. 乳头状癌? ? 乳头状癌是最常见的甲状腺癌，约占成人甲状腺癌的80%以上。低度恶性，易发生颈淋巴