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无菌技术操作1第1页/共47页第2页/共47页 无 菌 技 术第3页/共47页第4页/共47页概念内 容清洁清除物体表面的一切污垢消毒用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物的过程灭菌用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以及芽孢的过程第5页/共47页一、无菌技术的基本概念 ●无菌技术 ——指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。● 目的：1、防止一切微生物侵入人体2、防止无菌物品、无菌区域被污染 即：保持原有的无菌状态第6页/共47页一、无菌技术的基本概念●无菌区： 指经过灭菌处理且未被污染的区域。●非无菌区： 指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理后　但又被污染的区域。●相对无菌区：是指无菌区域与有菌区域的交界处。●无菌物品： 指经过灭菌处理后保持无菌状态的物品。第7页/共47页***二、无菌技术操作原则***(一)操作前准备1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。2、工作人员： ①仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； ②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。第8页/共47页二、无菌技术操作原则（二）无菌物品的保管：1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放。3、定期检查无菌物品的保存情况。无菌包未污染保存期7天，过期或受潮应重新灭菌。第9页/共47页 ***二、无菌技术操作原则***（三）操作中保持无菌：１、进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无菌区，操作者身体应与无菌区保持一定距离（20cm），不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。２、取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无菌区。３、手臂应保持在腰部或治疗台面以上，　不可跨越无菌区域，不可触及无菌物品；４、无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌容器内。５、一套无菌物品，只供一个病人使用。６、无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。第10页/共47页三、无菌技术的基本操作方法（二）操作方法★无菌持物钳的使用法 ★无菌容器的使用法 ★取用无菌溶液法 ★无菌包的使用法 ★铺无菌盘★戴无菌手套第11页/共47页（一）无菌持物钳的使用法无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械1．持物钳（镊）的类别 第12页/共47页（一）无菌持物钳的使用法1．持物钳（镊）的类别 三叉，呈弧形向内弯曲 三叉钳用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。第13页/共47页（一）无菌持物钳的使用法1．持物钳（镊）的类别 卵圆 形环卵圆钳由于两环平行紧贴，不能持重物。用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。第14页/共47页（一）无菌持物钳的使用法1．持物钳（镊）的类别 尖端细小，使用时灵巧方便 镊子用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品第15页/共47页2．无菌持物钳（镊）的存放方法一： 消毒液浸泡法1、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内2、容器深度与钳长度比例适合3、消毒液面浸没无菌持物钳轴节以上 2～3cm或镊子长度的1／24、每个容器只能放置一把无菌持物钳 ， 以免相互碰撞2-3cm5、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周消毒、灭菌一次，同时更换消毒液。手术室、门诊换药室、注射室等每日消毒、灭菌。第16页/共47页2．无菌持物钳（镊）的存放方法二：干燥保存法 将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4h更换一次 干罐第17页/共47页3．无菌持物钳（镊）的使用法（1）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。 闭合垂直取、放（2）使用过程中始终保持钳端向下。第18页/共47页（3）使用完毕立即放回容器内，并将钳端打开， 以便充分接触消毒液。 第19页/共47页（4）避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物 连容器一起搬移。（5）不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或 消毒皮肤。 第20页/共47页无菌持物钳使用“六个不可”◆钳端不可倒举向上◆不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁◆不到远处夹取物品◆不能夹取非无菌物品◆不能用于换药或消毒皮肤◆不能夹取油纱布第21页/共47页 （二）无菌容器的使用法 经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器 称无菌容器。无菌贮槽无菌罐第22页/共47页 （二）无菌容器的使用法 1．打开无菌容器无菌容器一经开盖后记录开启时间、并签名，24小时内有效第23页/共47页 （二）无菌容器的使用法 2．持无菌容器法 手托底部，手指不能触及容器边缘及内面第24页/共47页 （二）无菌容器的使用法 3．注意事项①保持无菌容