青霉素类抗生素.pptxVIP

青霉素类抗生素;主要内容;第3页/共37页;第4页/共37页;第5页/共37页;第6页/共37页;青霉素自20世纪40年代投入使用以来，一直是应用广泛和重要的一类抗生素，基本结构如右图所示，由母核6-APA和侧链组成。; 主要结构特点 母核结构—青酶烷酸（双环结构） （β-内酰胺环 并 氢化噻唑环） 其中β-内酰胺环为维持抗菌活性的最基本结构。 二环的张力都比较大，其稳定性极差，易受到亲 核性或亲电性试剂的进攻，使β-内酰胺环破裂，导致青霉素失效并产生致敏物。 由于临床上抗菌的需要，人们对侧链上的R经结构改造接上不同的基团，形成各种性能更好的半合成青霉素。 ;三、抗菌作用机制 （1）通过竞争性抑制细菌的青霉素结合蛋白 （PBPs）→→细胞壁的粘肽合成受阻→→细菌细胞壁缺损→→大量的水分涌进细菌体内→→细菌肿胀、破裂、死亡 ;四、分类;天然青霉素;;青霉素G（苄青霉素）;适应症;【药物相互作用】;【药物相互作用】;五、不良反应;预防措施;青霉素的缺点;;半合成青霉素;（二）.耐酶青霉素类： 苯唑西林 (oxacillin)、 氯唑西林 (cloxacillin) 双氯西林 (dicloxacillin) 氟氯西林 (flucloxacillin) ; 药理特性;适应症;阿莫西林双氯西林钠胶囊;临床应用;药物相互作用;3.广谱青霉素类 氨苄西林 (ampicillin)、 匹氨西林（pivampicillin) 阿莫西林 (amoxycillin);我院门诊药房目前使用;药理特点;临床应用;阿莫西林克拉维酸钾片;青霉素类临床应用注意事项;六、青霉素使用现状;原因分析;给青霉素活路,就是给我们生路 ;感谢观看！