初步急救五项技术.pptxVIP

第1页/共37页初步急救五项技术第2页/共37页初步急救五项技术　第一节　通 气　第二节　止 血　第三节 包 扎　第四节　骨折固定　第五节　搬 运 第3页/共37页初步急救五项技术日常生活的各种以外创伤、体育运动时的创伤以及各种暴力和交通事故造成的创伤，非常常见。对这些伤病员进行现场初步急救，包括通气、止血、包扎、固定和正确的搬运，也十分重要。创伤救治必须在创伤现场尽快实施，正确的现场处理和救治越早，后送越快，对提高救治成功率，减少伤残就越有利。第4页/共37页第一节 通气保持呼吸道畅通至关重要，是一切救治的基础 .伤员鼻咽腔和气管，可能被血块、泥土、呕吐物过本身过量分泌的分泌物以及舌后坠等所完全或部分堵塞，造成窒息，应选用以下几种方法恢复或保持呼吸道的畅通。第5页/共37页第一节 通气一、头后仰 伤员取仰卧位，头、颈、胸处于同一轴线，双肩略掂高。操作者一手置于伤员前额向下用力，通过一上一下的配合，使患者头向后仰，口微张。第6页/共37页第一节 通气二、稳定侧卧位法 伤员多、人手缺。先把伤员仰卧，然后把靠近抢救者一侧的腿弯曲，其同侧手臂置于其臀部下方，轻柔缓慢将患者转向抢救者，使伤员头后仰。第7页/共37页第一节 通气三、手法清理气道 一手用拇、食指拉出舌头，另一手食指伸入口腔和咽腔部，迅速将血块等异物抠出。第8页/共37页第一节 通气四、托颔牵舌法 昏迷伤员的奢后坠堵塞声门，应用手从下颔骨后方托向前侧，将涉牵出声门通畅，然后用口咽或鼻咽管来维持。第9页/共37页第一节 通气五、击背法 使伤员上半身前倾或半俯卧，一手支托其胸骨前，另一手掌猛击其背部两肩胛骨之间，促其咳嗽，将上呼吸道的堵塞物咳出。第10页/共37页第一节 通气六、环甲膜穿刺和造口术 操作时，手术者一手固定患者的气管和皮肤，另一手用手术刀在环甲膜上先作一1cm长短的皮肤横切口，用刀尖穿通环甲膜并旋转90度，以保持环甲膜确实敞开。然后插入气管导管或其他可用作通气用的导管。该手术可用与自主呼吸空气、氧气，人工通气或气管内吸引。第11页/共37页 第二节 止血内出血：血液从血管或心脏内流出至组织间 隙或体腔内者；外出血：血液从血管或心脏内流向体表者。第12页/共37页 第二节 止血一、直接按压止血法1、出血点直接压迫止血　 紧急时可先在出血的大血管处或稍近端用手指加 压止血，然后再更换其他方法。2、动脉行径按压法　 在出血点无法按压或效果不佳时，可在动脉行径中将中等或较大的动脉压在骨的浅面以止血。此法仅能减少出血量，但不能达到完全止血，且救护人员必须熟悉身体各部位血管的解剖位置和出血的压迫点。故只能用于短时间控制大出血，应尽快改用其他方法。第13页/共37页 第二节 止血 一、直接按压止血法2、动脉行径按压法 　(1)头顶、额部和颞部出血　用拇指或食指在伤侧耳前对着下颌关节，用力压迫颞浅动脉。　(2)面部出血　用拇指、食指或中指压迫双侧下颌角前约3cm的凹陷处，在此　处压迫明显搏动的面动脉即可止血。　(3)一侧耳后出血　　用拇指压迫同侧耳后动脉。　(４)头后部出血 　用两只手的拇指压迫耳后与枕骨粗隆之间的枕动脉搏动处。　(5)颈部出血 　用大坶指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突。　第14页/共37页第二节 止血 一、直接按压止血法2、动脉行径按压法 　(6)腋窝和肩部出血 　用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的锁骨下动脉搏动点。　(7)上肢出血 　用四指压迫腋窝部搏动强烈的腋动脉，将它压向肱骨以止血。　(8)前臂出血　用手指压迫上臂肱二头肌内侧的肱动脉处。　(9)手掌、手背出血 　用两手拇指分别压迫手腕的尺动脉和桡动脉搏动处止血。　(10)手指或脚趾出血 　用拇指、食指分别压迫手指或脚趾两侧的动脉。　(11)下肢出血 　用拇指、单或双手掌根向后、向下压住跳动的股动脉。　(12)小腿出血 　一手固定膝关节正面，另一手拇指摸到胭窝处跳动的胭动脉，用力向前压迫即可止血。第15页/共37页 第二节 止血二、压迫包扎法 　在出血位置的裹伤处加一纱布卷、大块敷料或三角巾等．然后再适当加压包扎，常用于一般的伤口出血，并注意松紧适度 。第16页/共37页 第二节 止血三、填塞法 对于深部伤口出血，如肌肉、骨端等，一定要用大块纱布条、绷带等敷料填充其中，外面再加压包扎，以防止血液沿组织间隙漏。注意不要将伤裂的皮肤组织、脏物一起塞进去，所用的填塞物一定要尽量无菌或干净，并且应使用大块的敷料．以便既能保止血效果，又能尽可能避免在随后的进一步处理时遗漏填塞物在伤口内。缺点是止血不甚彻底且医感染。第17页/共37页第二节 止血四、加垫屈肢止血法 适用于单纯加压包扎止血无效和无骨折的四肢出血，即前臂出血时，在肘窝部加垫、屈肘；上臂出血时，在腋窝内加垫，