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血液循环文档;体循环(systemic circulation)与肺循环(pulmonary circulation);第二节 心肌的结构与机能特性;2.2 机能合胞体 所有心房细胞或心室细胞同时收缩、舒张，像一个大细胞在活动一样，这种特性称之为机能合体性。 结构基础：闰盘(intercalated disc) 心肌的机能合体性 心肌收缩的“全或无”现象;2.3 特殊传导系统(specific conduction system) 2.3.1 心肌细胞的类型： (1)普通的心肌细胞 即工作细胞(working cardiac cell) (非自律细胞) 包括心房肌细胞，心室肌细胞 具兴奋性、传导性、收缩性，无自律性。;(2)特殊分化的心肌细胞 大多数为自律细胞(autorhythmic cell) 包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野氏纤维。 有兴奋性、自律性和传导性，基本无收缩性。 具有产生和传导节律性兴奋的能力。;2.3.2 兴奋的传导 窦房结(sino-artrial node, S-A node) 房室结(artrio-ventricular node, A-V node) 0.05m/s 房室束(atrioventricular bundle)及左右束支 2-5m/s 浦肯野氏纤维 2-5m/s 图7-14 房室延搁(atrioventricular delay)及意义;正常起搏点(pacemaker)： 窦房结(右心房内壁) 潜在起搏点： 正常情况下不表现本身自律性的自律组织。 异位起搏点： 异常情况下控制心脏兴奋和跳动的潜在起搏点。 人工起博器;2.4心肌细胞的AP —心肌细胞的生物电现象;2.4.1特点： 不同于骨骼肌； 不同的心肌细胞，其跨膜电位的幅度、持续时间、波形、产生机制亦不相同；;0期：除极，钠内流(快通道) 1期：快速复极初期，钾外流，膜内电位降至0mv左右。 2期：缓慢复极期又叫平台期，钙与少量钠的内流与钾外流相平衡。 3期：快速复极末期，大量钾外流，膜电位由0mv降至-90mv。 4期：静息期，细胞膜的离子转运机能加强(钠钾泵)。 机制：;2.5 心脏的不应期 图7-16(1) (1) 绝对不应期与有效不应期(absolute refractory period effective refractory period, ARP ERP) 0期至 -55mv或-60mv 不能产生AP (2) 相对不应期(relative refractory period, RRP) -60至-80mv 阈强度才能引起AP (3) 超常期(supranormal period, SNP) -80至-90mv 阈强度即可引起AP;有效不应期长的意义：使心脏的舒张和收缩交替进行。 期前收缩与代偿间歇(premature systole or extrasystole compensatory pause)：图7-17;2.6 心电图(Electrocardiogram, ECG) 基本波形： P，QRS，T 意义： P，QRS，T，P-R间期 图7-18 7-20;第三节 心动周期的力学变化;3.2 心脏的射血过程 3.2.1 心房收缩期： 房室瓣开放，主动脉瓣关闭。 心房收缩完成后即开始舒张，在心房舒张的最后，心室收缩期之前，心室中的血量叫心室舒张末期容积(end-diastolic volume)。;3.2.2 心室收缩期： (1) 等容收缩期(period of isovolumic contraction)： 房室瓣关闭，主动脉瓣仍关，不射血。 (2) 快速射血期(period of rapid ejection)： 房室瓣关闭，主动脉瓣开，射血。 (3) 缓慢射血期(period of slow ejection)： 房室瓣关闭，主动脉瓣开，射血。; 心室在射血时并不把其中的血液都挤出去，而是总有一些余血，射血后留下的血量叫心室收缩末期容积(end-systolic vol