骨科和非骨科手术后抗栓预防ACCP指南更新简介.pptxVIP

骨科和非骨科手术后抗栓预防ACCP指南更新简介第1页/共17页 支持证据的方法学力度1级推荐-益处超过或不超过风险、负担、成本，则采用强烈推荐（文中用词为推荐或不推荐）2级推荐 -对益处和风险、负担、成本的幅度确定性较少，则采用较弱的推荐（文中用词为建议）证据级别-高质量：A-中等质量：B-较低质量：C推荐（1A,1B,1C）建议（2A,2B,2C）第2页/共17页 新指南对骨科手术后抗栓预防的推荐新指南对非骨科手术后抗栓预防的推荐抗栓预防第3页/共17页 注: VTE：静脉血栓栓塞；DVT:深静脉栓塞；PE：肺栓塞；LMWH：低分子肝素ACCP 9指南对骨科术后VTE预防的推荐注: LMWH：低分子肝素；IPCD：间歇式冲气压力抗栓泵*全髋关节置换术或全膝关节置换术，但不适用于髋骨折手术)1B级推荐：LMWH;磺达肝癸钠;达比加群;阿哌沙班;利伐沙班*；低剂量普通肝素；调整剂量的维生素K拮抗剂阿司匹林ACCP 9推荐使用以下一种方法预防血栓：1C级建议：IPCD第4页/共17页 指南对大骨科手术患者，推荐延长抗栓预防至术后35天ACCP 9推荐的治疗期限：1B级推荐：至少初始治疗10-14天2B级建议：（行大骨科手术的患者）延长治疗至术后第35天第5页/共17页 高质量循证证据证实：LMWH延长抗栓预防至术后第35天获益多，且不增加出血风险大骨科手术后，LMWH延长抗