肺栓塞的护理PPT课件可修改.pptx

肺栓塞的护理 ; 定 义;病因;病因;肺栓塞的分类;临床表现;临床症状;体 征：;实验室检查：;实验室检查：;治疗方案;治疗;二、溶栓治疗;三、抗凝治疗：;四、肺动脉导管碎解和抽吸血栓;溶栓治疗的适应证：;溶栓治疗的禁忌症;护理;一、一般护理：;一、一般护理： 3. 氧气吸入：病人有呼吸困难时，应立即根据缺氧严重程度选择适当的给氧方式和吸入氧浓度进行给氧治疗，以提高PaO2，急性肺栓塞氧流量6-8L/min。 4.饮食指导：饮食以清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食为宜，少食生硬及含鸡骨、鱼刺等食物，以防损伤消化道粘膜。避免用含丰富维生素K的食物，如菠菜、甘蓝、肝、荠菜、包心菜、莴笋、猪肉等，特别是在用华法林期间，因为维生素K是华法林的拮抗剂 5.注意保暖，保持口腔及皮肤清洁。 ;二、用药护理 1. 按医嘱适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗措施，注意观察疗效和不良反应。 2.告知患者按时服药 3.自我观察出血现象 4.按照医嘱定期复查抗凝指标 5.熟悉药物作用及副作用 ;6.溶栓、抗凝期间的指导： （1） 溶栓、抗凝是治疗肺栓塞的主要手段，出血是溶栓、抗凝治疗最常见最严重的并发症， （2）告知病人及家属治疗期间的注意事项，指导及时发现出血倾向，及时报告。如：大小便的颜色、有无皮下、牙龈、鼻腔出血。指导病人用软毛牙刷刷牙，禁止揉鼻。告知患者用药前、中、后检查血常规、凝血时间以及凝血功能的目的和意义，并行心电监护、观察血压、心率、呼吸、的变化、注意胸痛的变化，如胸痛轻，可不予处理。但对胸痛较重的可遵医嘱给予止痛剂。 （3）溶栓、抗凝治疗的病人应避免反复穿刺抽血，既增加痛苦又增加局部出血的并发症，可皮下留置静脉针，以便给药及反复采血检测。 （4）注射抗凝药物后如低分子肝素钠后要按压穿刺点10分钟，避免因按压时间不够引起出血。 ;6.溶栓、抗凝期间的指导： （ 5）患者绝对卧床期间，做好皮肤护理：保持皮肤的完整性，可采取气垫治疗，保持床单元整洁，保持皮肤清洁等措施，防止压疮的发生。 （6）由于卧床时间长，活动受限，肠蠕动减慢，加之精神紧张床上排便不习惯，极易发生便秘。排便行为可诱发肺栓塞，甚至造成病人晕厥猝死，有研究表明，排便时的蹲位也是导致飞双色的原因。排便时的蹲位，使回心血流受阻，胸内压力增高，反射性的外周血管扩张。当病人突然站立时，心输出量减少，导致晕厥。因此要保持大便通畅，指导其进行必要的床上排便，必要时予缓泻剂，多食纤维素高食物，多吃水果。;三、心理护理 ②鼓励病人充分表达自己的情感：应用适当的沟通技巧促使病人表达自己的担忧和疑虑。 ③溶栓后患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动的愿望，这时应使患者了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。 ;;;;;急救处理：;肺栓塞的预防;肺栓塞的预防;thankyou！