内镜中心诊室管理质量评价标准评分表.docx

临泉县人民医院 2023年2月修订 临泉县人民医院护理部 内镜中心诊室管理质量评价标准 科室： 检查日期： 检查人员： 得分： 项目 考核项目 分值 扣分标准 存在问题 扣分 环境整理 30分 电脑桌整洁，抽屉无杂物 5 查看电脑桌及抽屉是否整洁、无杂物，一项不符扣2分 吊塔或台车物品整洁 5 查看吊塔台面是否清洁、床栏、床垫周边有无污渍一项不符扣2分 检车床锁定在固定位置 5 检查床是否在位、有无锁定，一项不符扣2分 检查床整洁、无污渍 5 检查床是否清洁、床栏、床垫周边有无污渍一项不符扣2分 治疗台、治疗车整洁、物品备齐 5 各诊间治疗车是否整洁、物品是否备齐一项不符扣2分 电刀固定放置，整洁、无污渍 5 电刀是否摆放固定位置且整洁无污渍一项不符扣2分 电源开关 35分 诊疗结束，关闭电脑、打印机、照明开关等 5 查看电脑、打印机、照明是否关闭一项不符扣2分 诊疗结束，关闭负压吸引、氧气 5 查看负压吸引、氧气是否关闭一项不符扣2分 诊疗结束，关闭吊塔及内镜主机和显示屏电源 10 查看吊塔及内镜主机、显示屏电源是否关闭一项不符扣5分 手套固定位置摆放 5 查看手套位置是否合适一项不符扣2分 活检钳固定位置摆放 5 一项不符扣2分 标本瓶固定位置摆放 5 查看标本瓶位置是否合适一项不符扣2分 无痛诊室 30分 麻醉机使用结束后外观整洁、电源是否关闭 5 麻醉机是否整洁、电源是否关闭一项不符扣2分 麻醉机上整齐无垃圾、无剩余开封药液 5 查看麻醉机上有无剩余药液及其他垃圾一项不符扣2分 注射器存放合适、整齐 5 查看注射器存放是否合适一项不符扣2分 垃圾正确分类、室内无垃圾散放垃圾桶周围 10 查看医疗垃圾和生活垃圾是否分类正确，室内有无垃圾散落一项不符扣5分 垃圾袋注明启用日期，2/3满及时更换 5 查看垃圾袋有无注明日期，有无及时更换一项不符扣2分 记录5分 大于50万价值的仪器使用有登记，记录本整洁 5 仪器设备是否有记录本，及时记录签名一项不符扣2分 备注：优秀≥95分 90≦合格＜95分 不合格＜90分