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PCI围手术期管理经验介绍 第1页/共17页 大庆油田总医院心内科－2008年 病人入院治疗人数4090人次（病床数量80张） 完成PCI总数927人（2009年预计1200例） 患者平均住院天数5.5天 急性心肌梗死患者平均住院天数3天 药费使用比例14％ 床位使用率70％ 第2页/共17页 如何保障上述指标的完成 遵循治疗指南、规范化用药 急诊完善临床辅助检查 建立临床路径图、改善住院管理流程 加强冠心病二级预防服务网络 第3页/共17页 加强抗凝降脂治疗保障PCI治疗的安全性 术前二小时内加强抗凝药物使用阿司匹林300mg波利维600mg，术后规律服用阿司匹林100mg/日波利维75mg； 围手术期调脂药物剂量增加：立普妥80mg/日，一月后根据化验结果调整 第4页/共17页 规范化用药中的问题 β受体阻滞剂、ACEI/ARB应用比例不足 β受体阻滞剂胸痛患者使用率60％ ACEI/ARB使用率70％ 原因：患者心率、血压情况 医生应用意识不足 第5页/共17页 规范化用药中的问题 UA/NSTEMI患者术中使用肝素+IIb/IIIa受体拮抗剂 普通患者术中常规使用肝素 术后低分子肝素是否常规使用？ UA/NSTEMI接受早期保守治疗或延迟PCI使用 PCI术后