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2023-07-09 发布于浙江
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推移皮瓣移植术.pdf

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推移皮瓣移植术 1. 适应症推移皮瓣移植术适用于指端皮肤缺损，保留指体长度。 2. 禁忌症暂无可参考资料。 3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。 4. 术前准备暂无可参考资料。 5. 术前注意暂无可参考资料。 6. 手术步骤经清创，指根扎橡皮筋止血。 1、掌侧V-Y推进皮瓣于指端掌侧做一V形切口，形成一个倒三角形皮瓣，其底大致为指端周径的1/3，切开皮肤后不切皮下组织，也不做皮下分离，然后将三角形皮瓣上提与背侧甲床或指甲缝合。 2、双侧V-Y推进皮瓣于指端两侧各做一倒三角形切口，其底大致为指端周径的1/4。切开皮肤后不切皮下组织，也不做皮下分离，然后将两三角形皮瓣于指端靠拢缝合。 3、掌背侧大块推进皮瓣伤指两侧中线做切口直达皮下，在背侧于指伸肌腱以浅，在掌侧于指屈肌腱鞘管以浅掀起掌背皮肤。掀起的背侧皮瓣内含指背动脉及静脉，掌侧皮瓣内含两侧血管神经束，然后向指端推进，指端皮肤对端缝合后再缝合两侧切口。 7. 并发症暂无可参考资料。 8. 后遗症暂无可参考资料。 9. 术后饮食暂无可参考资料。 10. 术后护理暂无可参考资料。 11. 注意事项 1、行V-Y推移皮瓣时，切口深达真皮，轻柔地在近端稍加游离，然后将皮瓣推进。术中一切操作以不损伤皮下血管网为原则，否则将导致供血障碍，手术失败。 2、残端指骨做适当缩短，并将其锉平，以减少皮肤缝合张力，以利皮瓣成活。 3、凡指端有皮肤挫伤者，不宜施行本手术，可将挫伤皮肤切除，指骨缩短后行残端缝合。 4、术后12～14d拆线。 12. 手术影响暂无可参考资料。