气管支气管和食管异物的诊治原则.pptxVIP

气管支气管和食管异物的诊治原则第1页/共43页 一、气管支气管异物气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的危急症 多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见。5岁以下者约占80％～90％，男孩占62.5%，女孩占37.5%成人气管、支气管异物相对少见 第2页/共43页 病因（一）1.小儿气管支气管异物的病因小儿臼齿未萌出，咀嚼功能差喉头保护性反射功能不良小儿进食时爱哭笑打闹又喜将一些小玩具含于口中当其哭笑、惊恐而深吸气时，极易将异物吸入气管 第3页/共43页 病因（二）2.成人气管支气管异物的病因全麻、昏迷、酒醉与睡眠等情况，吞咽功能不全：呕吐物、假牙等工作时，口含该类异物而误吸所致医源性：行气管插管时亦可能将松动牙齿或义齿、小的肿物碰掉而未发现 ；上呼吸道手术中，器械装置不稳，或切除的组织突然滑落气道精神病病人或企图自杀者 第4页/共43页 异物所在的部位1958~1980，气管异物占42.8%，支气管异物占54.2%，气管、支气管均有者3%1980~1995，气管异物占8%，支气管异物占89%，气管、支气管均有者3% 上述变化可能与异物更小有关（阎承先）右侧支气管较左侧多1.右侧支气管内腔较大，与气管所成角度较小而直，异物易进入2.气管隆凸部位偏左3.右侧肺呼吸量较大，吸入的力量也较大第5页/共43页 异物种类气管、支气管异物种类很多，近100种植物性异物：最多，瓜子、花生、豆类、果类等等，