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单元结肠上区的解剖第1页/共47页第2页/共47页Back大纲要求1、掌握胃的毗邻、血管供应，并了解其淋巴回流及 神经支配。2、掌握肝十二指肠韧带内的胆管、动脉、静脉的 位置安排。3、掌握胆囊的位置、形态和胆囊动脉的行径。4、理解脾的韧带及其所包含的动脉。第3页/共47页概述结肠上区介于隔与横结肠及其系膜之间。内有食管的腹部、胃、肝、肝外胆道、脾等器官，以及相关的血管、淋巴结、淋巴管和神经等。十二指肠和胰虽然大部分位于腹膜后隙，但为了叙述方便，并入结肠上区介绍。腹部器官的形态、结构和毗邻，结合解剖尸体和已准备好的离体标本进行观察。第4页/共47页腹部的血管多行于网膜、系膜、韧带的二层腹膜之间或壁腹膜之侧，解剖时只需用解剖镊（必要时也可用刀）沿动脉表面撕去一层腹膜，看清动脉全程即可，不要将动脉完全游离，以免扯断和扰乱其位置关系。血管壁上有神经丛攀绕，淋巴结沿血管分布。如淋巴结防碍观察血管，认明后可以除去。第5页/共47页表面解剖第6页/共47页第7页/共47页详细内容一、胃（一）位置和毗邻 胃中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃本门在地11胸椎左侧，幽门在第1腰椎右侧。第8页/共47页胃前壁：右侧份邻接左半肝， 左侧份上部紧邻膈， 下部接触腹前壁，此部移动性大，是胃前壁的游离区。胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成——胃床第9页