星状神经节阻滞术.pptxVIP

星状神经节阻滞术第1页/共16页 治疗历史1883年Liverpool 和 Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果 1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法 第2页/共16页 相关解剖第一胸交感神经节与下颈交感神经节融合位于第七颈椎横突基底部和第一肋骨颈之间星状神经节呈卵圆形长约2cm,宽约1cm 椎动脉的后方，肺尖在其下方第3页/共16页 治疗机理中枢：调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常 外周：阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制，分布区域的交感神经纤维支配的靶器官受到抑制，兴奋性降低第4页/共16页 适应症全身性疾病 ：植物神经系统、内分泌系统和免疫系统 头部疾患 ：头痛（包括偏头痛、紧张性头痛、从集性头痛），脑血管疾病面部疾患 周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛颈肩及上肢疾患 ：上肢血液循环障碍性疾病（如雷诺氏病、急性动脉闭塞症、颈肩臂综合症）其他：眼部疾患，耳鼻喉科疾病，口腔疾患 ，妇科疾病,寻常型痤疮第5页/共16页 第6页/共16页 禁忌症凝血系统疾病或正规抗凝治疗的患者局麻药物过敏者注射部位的感染或肿瘤解剖或血管异常未纠正的严重的低血容量患者充血性心力衰竭第7页/共16页 术前准备获得患者的书面知情同意术者必须熟悉局部解剖和可能的并发